342例普外科住院儿童的营养风险筛查及其临床意义

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目的:了解我院普外科住院儿童的营养风险发生率以及静脉营养支持情况,探讨营养风险与临床结局的相关性,为规范临床营养管理提供合理的依据。方法:应用营养状况和生长风险筛查工具STRONG评分法,于2013年9月至2013年10月期间对重庆医科大学附属儿童医院的342例普外科住院患儿进行营养风险筛查,记录患者住院时间、术后住院时间以及住院期间感染性并发症发生率、静脉营养支持情况。结果:(1)共收集普外科住院儿童的完整病历342例,有54例(15.8%)存在高度营养风险,168例(49.1%)存在中度营养风险,120例(35.1%)为低度营养风险。(2)223例手术患儿中,47例(21.1%)为高度营养风险,92例(41.3%)为中度营养风险,与非手术患儿相比,手术患者的中、高度营养风险发生率更高(均P<0.01)。(3)肝胆疾病、腹部外伤和先天性巨结肠患儿居高度营养风险发生率前3位。(4)3岁以上患儿的中、高度营养风险发生率明显高于<1岁和1~3岁年龄段患儿(均P<0.01)。(5)54例高度营养风险患儿中有47例(87%)接受了静脉营养支持,120例低度营养风险患儿中,也有25例(20.8%)接受了静脉营养支持。(6)高度营养风险患儿的住院时间M(P25,P75)为12(9,16.3)天、术后住院时间M(P25,P75)为9(8,3)天、感染率为13%;中度营养风险患儿的住院时间M(P25,P75)为7(3,8)天、术后住院时间M(P25,P75)为7(6,7.8)天、感染率为3.6%;低度营养风险患儿的住院时间M(P25,P75)为5(3,5)天、术后住院时间M(P25,P75)为3(3,4)天、感染率为1.7%;高度营养风险患儿的住院时间、术后住院时间以及住院期间的感染性并发症发生率均明显高于中、低度营养风险患儿(均P<0.05)。结论:(1)我院普外科住院患儿存在中、高度营养风险。(2)手术患儿的营养风险发生率更高。(3)3岁以上患儿的营养问题不容乐观。(4)STRONG营养风险分值与临床不良预后风险的发生率有较好的相关性。
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