目的:分析Castleman病两种病理类型的MSCT影像表现,提高对本病影像特征的认识,以期提高影像诊断水平,为临床诊断、治疗提供可靠的依据。资料和方法:回顾性分析我院2004年1月至2009年12月收治入院、病理确诊,并行MSCT检查20例Castleman病患者资料,观察患者性别、年龄、临床表现及MSCT影像学表现(包括病灶发生的部位、大小、数目、边界、平扫密度及强化特点)。结果:HV CD 12例,男4例,女8例,年龄范围15～59岁;6例因体检发现,其余6例因剑突下疼痛、气促、咳嗽、胸闷、胸痛、腹痛、口腔溃疡、发现颈部肿块等就诊;单发病灶10例,多发病灶2例;病变累及纵隔及肺门5例,颈部及腹部各4例,腋窝1例。PC CD 8例,男3例,女5例,年龄范围16～73岁;1例因体检发现,其余7例有乏力、发热、贫血、咳嗽、气促、腹痛、腰部酸痛及发现颈部、面部肿块等无特异性临床症状;单发病灶4例,多发病灶4例,病灶累及颈部及腹部各4例,纵隔及肺门3例,腋窝3例,右侧颜面部1例。12例HV CD中10例密度均匀,边界清楚,无坏死,直径范围1.5～11.8cm,合并钙化2例,增强扫描10例中8例均匀明显强化,2例不均匀明显强化。PC CD8例中,7例密度均匀,无坏死,边界清楚,4例表现为多部位淋巴结肿大,4例增强扫描呈轻至中度不均匀强化。本组9例误诊,误诊率为45%。结论:HV CD及PC CD在发病年龄、临床表现方面存在明显差异,HV CD有特征性MSCT影像表现,结合年龄及临床表现等资料可做出较明确的影像学诊断。PC CD缺乏特征性影像学表现,确诊依赖病理检查。