第一部分 老年人认知功能障碍及代谢综合征各组分的相关性研究 目的：研究老年代谢综合征(MS)患者认知功能损害的特点，探讨代谢综合征各组分对认知影响的危险程度。 方法：通过临床神经心理学检查方法评定认知功能，测定量表包括：简易智力状态检查量表(MMSE)、数字广度测验(DS)、听觉词语学习(AVMT)、快速词汇测验(RVR)、画钟测验(CDT)。分析代谢综合征及其各组分对认知功能损害的特点，包括对认知功能损害的危险度，及年龄、各代谢指标对认知功能的影响。 结果：代谢综合征组在MMSE、CDT、DS、AVMT第一、第二、第三次回忆和延迟记忆的测定分值均较正常对照组明显下降(P<0．05)。MS是认知功能损害的一个高危因素，其比值比(OR)为4．355，MS组发生认知功能障碍的构成比(22．5％)高于肥胖伴高血压组、肥胖伴糖尿病组、肥胖伴高脂血症组发生认知功能障碍的构成比(12．5％、16．7％、10．0％)。代谢综合征组内高血压伴高血糖组在MMSE、CDT、DS、AVMT即刻、延迟记忆和再认的测定分值均较正常对照组明显下降，而高TG伴低HDL组仅在MMSE、DS、AVMT即刻记忆和延迟记忆的得分均较正常对照组低。组分中高血压、高血糖的OR值分别为1．067、1．299，且随着组分个数增多，各量表得分呈降低趋势，危险性呈递增趋势。 结论：老年代谢综合征患者存在记忆力、注意力、计算力、视觉空间结构等方面的认知功能损害。代谢综合征对认知损害危险性明显高于其单一组分。代谢综合征组分组合不同对认知功能损害作用不同。各组分中主要是高血压、高血糖对认知损害起主要作用，而肥胖本身并不是认知功能损害的一个直接危险因素。随着组分数目增多，认知损害程度加重。 第二部分 老年认知功能障碍与DTI的研究 目的：通过对老年代谢综合征患者进行弥散张量成像(DTI)研究，探讨DTI上胼胝体各向异性异常对老年早期认知功能障碍的诊断价值。 方法：对8例老年代谢综合征患者和8名正常老年人，进行脑磁共振弥散张量检查，对兴趣区(ROI)测定各向异性分数(FA)值和表观弥散系数(ADC)值，并与韦氏神经心理学测验结果进行比较。 结果：老年代谢综合征患者，胼胝体膝部、压部的FA值明显低于正常对照组(P<0．05)，而ADC值高于正常对照组。有认知功能障碍的代谢综合征患者胼胝体压部的FA值更低。胼胝体压部FA值与言语商、操作商呈正相关(P<0．05)。 结论：老年代谢综合征患者有胼胝体膝部、压部的各向异性下降，反映了脑白质纤维结构的破坏，DTI为认知功能障碍脑内微观结构改变提供了客观依据，胼胝体FA值可作为判断认知功能损害的参考指标。