重症肌无力患者周围神经的超声和电生理改变

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目的:探索重症肌无力患者是否存在周围神经损害。  方法:收集就诊于我院神经科的重症肌无力患者共40例,采集患者的年龄、性别、病程等基本信息,并运用超声技术检测患者双上肢的正中、尺神经,双下肢的腓总神经的横截面积、边界情况,部分患者使用电生理技术检测各条神经的潜伏期、波幅以及传导速度。  结果:  1、正中神经增粗部位主要在腕管处,边界不清部位主要在上臂段;尺神经增粗部位主要在肘管出口处,边界不清部位主要在前臂段,腓总神经在腓骨小头处边界不清。  2、正中神经的损伤程度随病程增加而加重(p<0.05);病程≤1月、1月≤病程≤1年和病程>1年三者周围神经损害的百分比比较前者最低。  3、重症肌无力患者的正中神经、尺神经、腓总神经在超声下的改变主要集中在边界不清,I型患者周围神经边界不清的百分比右侧高于左侧(P<0.05),余各型比较差异无统计学意义。  4、重症肌无力患者周围神经传导速度波及运动和感觉纤维。  结论:重症肌无力患者存在周围神经的损伤,其在超声下周围神经的主要改变有边界不清和节段性增粗;周围神经损害的数量与病程有关。
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