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目的：观察不同期糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）患者肾小球电荷屏障的变化及相关影响因素，为糖尿病肾病的临床诊治指明方向。方法：102例糖尿病住院患者，根据尿微量白蛋白排泄率及肾功能情况将其分为四组：即糖尿病正常白蛋白尿组(n=36)、糖尿病肾病III期组(n=32)，糖尿病肾病IV期组(n=21)和糖尿病肾病IV期组(n=13)，另选我院体检中心性别、年龄大致相匹配的健康自愿者作为正常对照组(n=40)。测定上述各组中患者及健康自愿者血清和尿液中胰淀粉酶、唾液粉酶的含量，计算并比较各组中胰淀粉酶清除率（Clearance of PancreaticAmylase， CPAM）与唾液淀粉酶清除率(Clearance of SalivaryAmylase, CSAM)的比值(CPAM/CSAM)，用此来评估各组中肾小球电荷屏障的变化情况。此外，进一步应用双变量线性相关分析探索胰淀粉酶清除率与唾液粉酶清除率比值(CPAM/CSAM)与HbA1c的相关性。结果：各组中胰淀粉酶清除率与唾液粉酶清除率比值(CPAM/CSAM)的比较结果示：糖尿病正常白蛋白尿组、糖尿病肾病III期组和糖尿病肾病IV组间两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）；糖尿病正常白蛋白尿组组与正常对照组间差异无统计学意义（P>0.05）,糖尿病肾病IV期组与糖尿病肾病V期组间差异无统计学意义（P>0.05）。CPAM/CSAM值与HbA1c具有负相关性（r=-0.79，P<0.05）。结论：糖尿病患者随着糖尿病肾病病程的进展，肾小球电荷屏障损伤逐渐加重，在一定范围内，降低HbA1c或能延缓肾小球电荷屏障的损伤。