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研究目的通过研究制定一套科学、可行、适合我国县级妇幼保健机构绩效评价的指标体系,评价指标体系体现妇幼保健机构的功能定位和发展目标,兼顾对妇幼保健机构的个体保健、医疗和公共卫生服务的绩效评价。研究内容与方法:本研究分为二部分。第一部分县级妇幼保健机构绩效评价指标体系的建立(1)选择适宜的评价理论,建立评价框架首先查阅大量我国妇幼保健发展相关的方针、政策等规范性文件,以及有关妇幼保健机构发展和评价的相关文献,同时复习有关绩效评价的最新理论和方法,在此基础上建立绩效考核评价框架,(2)收集相关评价指标通过文献回顾,初步选择了6个一级指标,17个二级指标和120个三级指标。经过1次现场座谈,2轮专家讨论和论证,形成了县级妇幼保健机构绩效评价的一套备选指标体系,该体系含有6个一级指标,15个二级指标和84个三级指标。(3)指标筛选根据备选指标体系设计Delphi专家咨询调查表对评价框架的合理性和备选指标的重要性、可行性进行主观评分,经过两轮专家咨询,结合专家权威程度系数对两轮专家评分结果进行统计分析,采用界值法进行指标的筛选。每一次专家咨询后都召开专家论证会,在定量分析的基础上,综合回收问卷中专家所提出的意见和专家论证会上专家意见,增加、删除或更改指标的归类和名称。通过两轮德尔菲专家咨询和两次专家论证最终形成了含有4个一级指标,10个二级指标和42个三级指标的县级妇幼保健机构绩效评价指标体系。(4)确定指标权重:对最终形成的指标体系进行第三次Delphi专家咨询,采用百分制的专家评分原则,请专家分别对每一级指标中各个指标所占的比重进行评分,根据评分结果结合专家权威程度系数分别确定每一级中每个指标的权重。(5)确定指标标准:针对前期研究产出《县级妇幼保健机构绩效评价指标体系》,通过查阅国家相关规定、标准和全国妇幼保健机构监测现状,经过专家研讨初步确定每个指标的取值范围作为考核标准,通过第三轮德尔菲专家咨询中对每一个指标的取值范围进行了咨询,并通过现场调研和专家论证最后确定每一个指标的考核标准。第二部分评价指标体系的现场验证利用以上研究产出的县级妇幼保健机构绩效评价指标体系设计调查问卷,对河北省鹿泉市、平山县和赞皇县三个县级妇幼保健机构进行调查,对相关人员进行个人访谈,征求其对评价结果的意见,对评价体系的全面性、代表性和可行性进行论证。研究结果经过研究,制定了《县级妇幼保健机构绩效评价指标体系》。指标体系由一、二、三级指标组成。4个一级指标,包括“群体保健管理”、“保健服务”、“临床服务”和“综合与支持”;一级指标下设10个二级指标,包括“保健服务管理”、“信息管理”、“健康教育”、“服务种类”、“服务质量”、“服务质量”、“服务效率”、“投入”、“效益”、“评价”;二级指标分解成42个三级指标。研究结论本研究基于平衡计分卡理论概念框架,结合县级妇幼保健机构的职能定位和发展目标,通过科学的研究方法建立了县级妇幼保健机构绩效评价指标体系。所建立的指标体系层次分明,指标的数量适中、涵盖全面,各级指标权重适宜,能够合理评价县级妇幼保健机构的绩效水平。在实施过程中还需对考核标准进一步细化,提高其可操作性,同时,评价指标要随着妇幼保健机构的发展而不断调整。