心率变异性在早复极波中的对比分析

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目的:对比分析三型早复极波人群心率变异性的各项指标,评估各型早复极波患者与心率变异性指标的关系。方法:收集经24小时动态心电图诊断为早复极波患者三型各50例,即早复极波仅出现在前侧壁组(A组)50例、下壁组(B组)50例、广泛分布组(C组)50例和同期体检而未发现器质性疾病的健康对照组(D组)50例。四组均行24h动态心电图检查,对比四组研究对象性别、年龄、24h平均心率、心率变异性时域指标(包括SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50)、PR间期、QTc。采用SPSS21.0软件进行统计学处理。四组均数比较采用单因素方差分析,多重比较采用LSD法,率之间比较采用χ2检验,连续变量采用均数±标准差(±s)表示,分类变量采用百分率表示。检验水准P<0.05。结果:(1)四组研究对象性别、年龄、24h平均心率、PR间期对比差异均无统计学意义(P>0.05);(2)四组研究对象QTc经单因素方差分析差异无统计学意义(P>0.05),进一步多重比较得出C组QTc高于D组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)心率变异性时域指标:A组与D组对比差异无统计学意义(P>0.05);B组高于D组,差异有统计学意义(P<0.05);C组高于D组,差异有统计学意义(P<0.05);B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早复极波广泛分布的患者的心率变异性各项指标明显异常、仅出现在下壁次之、仅出现在前侧壁的心率变异性指标与正常对照组没有明显差异。各型早复极波患者心率变异性指标与公认危险分层一致。Ⅲ型早复极波患者发生心律失常可能性高于Ⅱ型和Ⅰ型患者,应高度重视。
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