目的:探讨脑白质疏松（Leukoaraiosis,LA）对缺血性脑卒中患者的认知功能的影响,以便为缺血性卒中后认知障碍患者早期防治提供依据。方法:收集2018年11月至2020年4月在广西壮族自治区人民医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者,共收入符合诊断及排除标准的患者214例。收集患者的年龄、教育程度、高血压、糖尿病、高脂血症等一般资料信息。使用蒙特利尔量表（Montreal Cognitive Assessment Scale,Mo CA）对缺血性脑卒中患者进行认知功能的整体评估及各项认知领域的评估。根据Mo CA得分将缺血性卒中患者分为两组:Mo CA得分（0-25分）为认知功能障碍组,Mo CA得分（26-30分）为无认知障碍组。同时收集214例缺血性脑卒中患者的磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging,MRI）资料,将患者分出有脑白质疏松组和无脑白质疏松组,并根据脑白质疏松的部位将患者分为侧脑室组和脑深部组,并使用Fazekas量表对患者脑白质疏松的严重程度进行评估,根据患者的Fazekas总分为0分（对照组）、1-2分（轻度脑白质疏松组）、3-4分（中度脑白质疏松组）、5-6分（重度脑白质疏松组）。以上全部资料均采用spss软件进行分析,符合正态分布的计量资料使用均数±标准差（?x±s）进行描述,并用t检验进行差异比较,不符合正态分布的计量资料使用非参数检验,并采用SNK-q检验进行两两比较。计数资料采用构成比进行描述,使用卡方检验进行分析。最后使用Spearman相关性分析认知障碍组和认知功能正常组患者认知总分与脑白质疏松总分的相关性,使用二元logsitic回归对缺血性卒中患者认知功能障碍的危险因素进行分析。结果:⑴214例缺血性脑卒中患者中,认知功能正常组患者有82例（38.3%）,认知功能障碍组患者有132例（61.7%）。认知正常组中有脑白质疏松的患者有36例（43.9%）,无脑白质疏松的患者有46例（56.1%）。认知障碍组有脑白质疏松的患者有82例（62.1%）,无脑白质疏松的患者有50例（37.9%）。认知功能正常组和认知功能障碍组在年龄、性别、教育年限、糖尿病、高血压病、冠心病、高脂血症、吸烟史、饮酒嗜好的差异无统计学意义。⑵有脑白质疏松组患者与无脑白质疏松组患者在出现认知功能障碍的比较上差异有统计学意义。经Logistic回归分析得出脑白质疏松是缺血性卒中患者认知功能下降的危险因素。在对两组患者各项认知领域进行分析发现,脑白质疏松组与无脑白质疏松组在视空间/执行能力、注意力与记忆力的认知评分比较差异具有统计学意义。⑶认知功能正常组与认知功能障碍组患者在脑白质疏松的部位比较上无统计学意义。在认知障碍组患者中,脑白质疏松的部位在侧脑室周围与脑深部相比较:两者在视觉空间/执行功能、延迟记忆、语言认知领域存在显著差异。⑷对不同程度的脑白质疏松患者进行认知功能的研究中发现:轻度脑白质疏松的患者与对照组在认知领域的比较差异无统计学意义。中度脑白质疏松的患者与对照组在视空间、语言、回忆等领域的差异有统计学意义,重度脑白质疏松患者的各认知领域与对照组相比均有统计学意义。且认知障碍组和认知功能正常组患者的Mo CA总分与Fazekas总分呈负相关。结论:⑴缺血性脑卒中合并脑白质疏松的患者比不合并脑白质疏松的患者更容易出现认知功能障碍,且随着脑白质疏松严重程度增加,患者的认知功能评分越低。⑵脑白质疏松的部位对缺血性脑卒中患者的整体认知功能无明显影响,但在缺血性卒中后出现认知障碍患者的各项认知领域当中发现:侧脑室周围的脑白质疏松与脑深部的脑白质疏松在执行能力、语言及延迟记忆力等认知方面存在差异。