【摘 要】
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目的:自体脂肪颗粒移植已在临床实践中应用多年,与传统的手术方法和人工材料相比,其具有来源丰富、容易取材、操作简单、微创无痕、重塑性好、无排异反应等优点,是一种理想的
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目的:自体脂肪颗粒移植已在临床实践中应用多年,与传统的手术方法和人工材料相比,其具有来源丰富、容易取材、操作简单、微创无痕、重塑性好、无排异反应等优点,是一种理想的软组织填充物。移植后脂肪的成活率不稳定是限制其广泛应用的主要因素,通过回顾临床病例,并结合已有的文献报道,对自体脂肪颗粒移植在面部凹陷填充和隆乳术中的应用进行总结,探讨自体脂肪颗粒移植技术的提取、纯化及注射等各个环节的操作要点,以提高脂肪移植的成活率,使自体脂肪颗粒移植在整形外科手术中尽可能达到最佳效果。方法:选择下腹部、大腿前外侧部、臀部作为脂肪供区,行脂肪抽吸术,将吸出的脂肪进行漂洗、沉淀处理后,注射至面部凹陷及乳房。结果:回顾性分析我科自2009年1月至2013年1月,采用自体脂肪颗粒移植术治疗面部凹陷及小乳畸形患者共39例,女性36例,男性3例,年龄18-57岁;部分病例同时进行自体脂肪颗粒注射填充多个部位,共注射57个部位,其中额部9个,颞部11个,颧颊部10个,鼻唇沟13个,下颏部6个,乳房8侧。面部每个部位填充剂量为4-40mml/次,隆乳患者每侧注入脂肪量40-80ml/次,二次填充间隔3-6个月。经过1-3次颗粒脂肪注射充填,面部填充部位外观饱满、自然,皱纹明显减轻或消退,乳房填充部位充盈,质地柔软,局部无感染、脂肪液化等并发症发生。术后随访3-24月,有1例局部有硬结,行热敷及按摩后逐渐消失;有2例可见皮肤瘀斑,行局部热敷、理疗后逐渐消退;无一例发生感染、脂肪液化、皮肤坏死等并发症。患者对术后外形满意。结论:自体脂肪颗粒注射移植来源丰富、操作简便、微创无痕、可重复进行等优点,患者痛苦少、安全有效、易于心理接受,可适用于整形外科中面部凹陷及隆乳的治疗。
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