两步截骨法在半髋关节置换术治疗老年不稳定性粗隆间骨折中的应用

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目的:介绍一种采用两步截骨法的半髋关节置换术的手术方式,并观察其对老年患者股骨不稳定性粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2015年8月至2019年12月,我科连续收治42例66~90岁,平均78岁的不稳定股骨粗隆间骨折患者(其中25例为Evans III型,17例为Evans IV型)资料,骨折前患者均有自主行走能力。最终纳入统计患者共42例,随机分为试验组和观察组,手术麻醉均采用全身麻醉,由一位资深骨科医生通过后侧入路行生物型半髋关节置换术,对照组应用两步截骨法,试验组应用传统截骨法。观察记录两组手术患者的手术时间、术中及术后出血量、住院天数、术后髋关节Harris评分、并发症。术后随访12个月。结果:研究组术中出血量、手术用时、住院时间短于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组髋关节功能优良率高于参照组(P<0.05)。结论:应用两步截骨法的半髋节置换术是治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的良好选择。与传统截骨法相比能够缩短手术时间,减少手术创伤,有着更小的出血量,还能较快恢复股骨近端功能。
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