【摘 要】
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目的:探讨蛛网膜下腔麻醉下,糖尿病合并高血压患者血清Apelin-13浓度的变化及其与血管紧张素II(AngII)的关系。方法:选择山西医科大学第二医院2019年4月~2020年12月择期拟行全膝关节置换术的患者75例,将这些患者分为两组,其中2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)合并高血压36例作为DM组;2型糖尿病39例作为D组。对比2组麻醉前(T0)、蛛网膜
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目的:探讨蛛网膜下腔麻醉下,糖尿病合并高血压患者血清Apelin-13浓度的变化及其与血管紧张素II(AngII)的关系。方法:选择山西医科大学第二医院2019年4月~2020年12月择期拟行全膝关节置换术的患者75例,将这些患者分为两组,其中2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)合并高血压36例作为DM组;2型糖尿病39例作为D组。对比2组麻醉前(T0)、蛛网膜下腔麻醉后5-15min(T1)、手术结束后(T2)血浆Apelin-13和AngII的浓度变化。采取酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆Apelin-13、AngII浓度,同时收集患者年龄(Age)、身高(Tall)、体重(Weight)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、糖尿病病程、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、手术时间(Operating time)等指标。结果:(1)T0、T1、T2时DM组患者的MAP与D组相比,有统计学意义(P<0.05);T1时两组患者的MAP分别与T0、T2相比,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)T0、T1、T2时DM组患者的AngII与D组相比,有统计学意义(P<0.05)。T1时刻DM组患者的Apelin-13与D组相比,有统计学意义(P<0.05);两组患者Apelin-13在T0时刻,与T1、T2相比,有统计学意义(P<0.05);两组患者AngII在T0时刻,与T1相比,有统计学意义(P<0.05)。(3)DM组患者Apelin-13、AngII与MAP呈负相关(P<0.05),D组患者Apelin-13与MAP呈正相关(P<0.05),AngII与MAP呈负相关(P<0.05)。(4)DM组患者Apelin-13与AngII呈正相关(P<0.05),D组患者Apelin-13与AngII呈负相关(P<0.05)。结论:蛛网膜下腔麻醉后,血压降低,糖尿病合并高血压患者Apelin-13浓度升高,单纯2型糖尿病患者Apelin-13浓度降低,两组患者AngII浓度均升高,且糖尿病合并高血压患者较单纯2型糖尿病患者浓度高,说明Apelin-13参与糖尿病病人并且合并糖尿病并发症(如高血压病)的病程发展,并与AngII相关。虽然Apelin-13用于临床工作的研究还较少,Apelin-13对糖尿病患者合并高血压的影响机制尚不十分明确,但本研究观察到Apelin-13与AngII在两组之间的相关性不一致,二者均对糖尿病并发症(如高血压)有一定的影响。
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