【摘 要】
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目的:探讨蛛网膜下腔麻醉下,糖尿病合并高血压患者血清Apelin-13浓度的变化及其与血管紧张素II（AngII）的关系。方法:选择山西医科大学第二医院2019年4月～2020年12月择期拟行全膝关节置换术的患者75例,将这些患者分为两组,其中2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM）合并高血压36例作为DM组;2型糖尿病39例作为D组。对比2组麻醉前（T0）、蛛网膜
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目的:探讨蛛网膜下腔麻醉下,糖尿病合并高血压患者血清Apelin-13浓度的变化及其与血管紧张素II（AngII）的关系。方法:选择山西医科大学第二医院2019年4月～2020年12月择期拟行全膝关节置换术的患者75例,将这些患者分为两组,其中2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM）合并高血压36例作为DM组;2型糖尿病39例作为D组。对比2组麻醉前（T0）、蛛网膜下腔麻醉后5-15min（T1）、手术结束后（T2）血浆Apelin-13和AngII的浓度变化。采取酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆Apelin-13、AngII浓度,同时收集患者年龄（Age）、身高（Tall）、体重（Weight）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、糖尿病病程、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、手术时间（Operating time）等指标。结果:（1）T0、T1、T2时DM组患者的MAP与D组相比,有统计学意义（P＜0.05）;T1时两组患者的MAP分别与T0、T2相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）T0、T1、T2时DM组患者的AngII与D组相比,有统计学意义（P＜0.05）。T1时刻DM组患者的Apelin-13与D组相比,有统计学意义（P＜0.05）;两组患者Apelin-13在T0时刻,与T1、T2相比,有统计学意义（P＜0.05）;两组患者AngII在T0时刻,与T1相比,有统计学意义（P＜0.05）。（3）DM组患者Apelin-13、AngII与MAP呈负相关（P＜0.05）,D组患者Apelin-13与MAP呈正相关（P＜0.05）,AngII与MAP呈负相关（P＜0.05）。（4）DM组患者Apelin-13与AngII呈正相关（P＜0.05）,D组患者Apelin-13与AngII呈负相关（P＜0.05）。结论:蛛网膜下腔麻醉后,血压降低,糖尿病合并高血压患者Apelin-13浓度升高,单纯2型糖尿病患者Apelin-13浓度降低,两组患者AngII浓度均升高,且糖尿病合并高血压患者较单纯2型糖尿病患者浓度高,说明Apelin-13参与糖尿病病人并且合并糖尿病并发症（如高血压病）的病程发展,并与AngII相关。虽然Apelin-13用于临床工作的研究还较少,Apelin-13对糖尿病患者合并高血压的影响机制尚不十分明确,但本研究观察到Apelin-13与AngII在两组之间的相关性不一致,二者均对糖尿病并发症（如高血压）有一定的影响。
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