目的:通过增加左心室压力的方法建立急性二尖瓣反流动物模型,应用经食管实时三维超声心动图寻找心脏出现二尖瓣中度及中度以上反流时所对应的二尖瓣对合指数的截断值,为二尖瓣外科成形术效果的判定及预后提供一定的理论依据。　　 方法:对15只健康犬(平均年龄为10.60±2.17个月,平均体重为25.13±1.42kg)麻醉状态下置入Philips公司实时经食管三维超声心动图探头X7-2t,建立二尖瓣中度及中度以上反流犬模型；应用Philips iE33超声心动成像仪分别于基础状态下、过渡压力状态下及出现二尖瓣中度及以上反流状态时进行超声原始数据存储；存储超声原始数据完毕处死实验犬取心脏瓣膜,进行瓣膜粗糙带染色及拍照存储；应用QLAB7.0工作站MVQ软件对超声存储数据进行分析得出二尖瓣对合指数；应用Photoshop软件染色瓣膜照片进行分析得出实体二尖瓣对合指数。应用统计软件SPSS16.0,定量资料采用均数士标准差；相关性及一致性分析采用Pearson检验及Altman-Bland绘图分析法；利用ROC曲线分析寻找截断值。　　 结果:基础状态下超声所测二尖瓣对合面积与二尖瓣对合面积实体测值具有良好的相关性。绘图分析结果表明,超声测量二尖瓣对合面积与实体测值具有较好的一致性,二尖瓣对合面积超声测值与实测值的差值为(3.73±23.09mm2),95％的一致性界限为(-43.23 mm2,48.98mm2)；基础状态下超声所测二尖瓣对合指数与二尖瓣对合指数实体测值之间具有良好的相关性,Altman-Bland绘图分析结果表明,超声测量二尖瓣对合指数与二尖瓣对合指数实测值之间具有较好的一致性,二尖瓣对合指数超声测值与实体测值的差值为(0.26％±4.64％),95％的一致性界限为(-8.84％,9.36％)。观察者内部测量对合指数具有良好的相关性,Altman-Bland绘图分析方法结果表明观察者内部重复测量二尖瓣对合指数具有较好的一致性,两次测量对合指数的差值为(1.53％±4.96％),95％的一致性界限为(-8.20％,11.26％)；观察者之间测量对合指数具有良好的相关性,Altman-Bland绘图分析方法结果表明观察者之间测量二尖瓣对合指数具有较好的一致性,两次测量对合指数的差值为(1.48％±4.98％),95％的一致性界限为(-8.28％,11.25％)。二尖瓣对合指数与左室压力呈负相关,即随着左室压力的增高,二尖瓣对合指数呈减小的趋势；二尖瓣中度及中度以上反流时二尖瓣对合指数的均数为(15.55％±4.67％),无二尖瓣反流时二尖瓣对合指数的均数为(25.66±6.12％).二尖瓣反流组与无反流组对合指数均值相比,P值为0.045,P<0.05,两组对合指数的差异具有统计学意义。二尖瓣出现中度及中度以上反流时二尖瓣对合指数所对应的ROC曲线下的面积为0.891cm2,所对应的二尖瓣对合指数的截断值为19.89％,敏感性为81.25％、特异性为92.00％。　　 结论:实时经食管超声心动图对二尖瓣对合指数的测值与瓣膜实测值之间具有较好的一致性,观察者内部及观察者间测量对合指数具有较好的一致性,利用超声测值可以反映二尖瓣对合指数的情况。二尖瓣出现中度及中度以上反流时二尖瓣对合指数的截断值为19.89％。