神经浸润对结直肠粘液腺癌患者预后的评估

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背景目前结直肠癌的治疗已经进入到以外科手术治疗为主的多学科综合治疗时代。结直肠癌的预后因素分析有利于更好地做到个体化治疗,显得尤为重要。神经浸润是恶性肿瘤复发和转移的重要影响因素,且对结直肠癌患者预后具有一定的影响,但尚未达成共识。粘液腺癌占结直肠癌中的发病率在西方人群中可达9.6%一25.4%,在亚洲人群中约为3.9%一11.7%。且对于恶性程度较高、预后较差的粘液腺癌病例,影响其预后的危险因素目前少见报道。因此,本研究在回顾性分析我院170例结直肠粘液腺癌患者临床病理资料基础上,利用统计学分析,探讨在结直肠粘液腺癌中,神经浸润与其他临床病理因素的关联性,及其对结直肠粘液腺癌患者预后的影响。目的本文探讨神经浸润与结直肠粘液腺癌的临床病理特征的相关性,及其对患者预后的影响。方法对2004年1月-2016年6月在郑州大学第一附属医院行手术治疗的10132例结直肠癌中,筛选出结直肠粘液腺癌170例(神经浸润阳性组17例,神经浸润阴性组153例),统计学分析比较两组患者的临床病理特征及对预后的影响。结果1、单因素分析显示,脉管浸润、TNM分期、淋巴结转移、远处转移、术前D-二聚体与结直肠粘液腺癌神经浸润具有相关性,具有统计学意义(均P<0.05)。2、多因素分析显示,脉管浸润、TNM分期、淋巴结转移、远处转移与结直肠粘液腺癌神经浸润密切相关(均P<0.01)。3、生存分析示,神经浸润、脉管浸润、TNM分期、淋巴结转移、远处转移与患者3年生存率具有相关性(均p<0.05)。结论脉管浸润、TNM分期、淋巴结转移、远处转移是影响结直肠粘液腺癌神经浸润的独立危险因素;在结直肠粘液腺癌中,神经浸润是影响预后的一重要因素,为预后风险因素的评估提供依据。
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