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目的:观察运脾消积推拿法治疗儿童功能性便秘（脾虚食积证）的临床疗效,为运脾消积推拿法治疗儿童功能性便秘（脾虚食积证）提供临床依据,以期为临床治疗儿童功能性便秘（脾虚食积证）提供一种绿色安全有效的非药物治疗手段。方法:选取2021年3月至2021年12月期间在天津中医药大学第一附属医院就诊符合儿童功能性便秘（脾虚食积证）诊断标准的患儿,计划收集120例便秘患儿,将其随机分为推拿组和中药组,推拿组病例60例,中药组病例60例,推拿组施用运脾消积推拿手法,中药组服用保和汤加减,推拿组和中药组的患儿家长均遵医嘱对其进行基础治疗,基础治疗方案主要从患儿的生活习惯、运动、心理等方面入手,两组患儿均治疗7天,即1个疗程,再继续治疗至2个疗程,比较这两个疗程的中医证候疗效、中医证候各项积分、安全性等项目,并随访观察患儿1个月后有无复发、复发率情况,综合分析评价两组疗效。结果:推拿组脱落2例病例,中药组脱落1例病例,推拿组2例脱落原因分别为在治疗的第3天和第5天并未到达门诊接受推拿治疗,中药组1例脱落原因为在服用中药的第4天加用推拿治疗,推拿组实际收录58例,中药组实计收录59例,现从以下几个方面分析评价。（1）治疗前资料:推拿组和中药组在性别、年龄、便秘程度、中医症候积分、病程等项目进行统计分析,P值均大于0.05,差异无统计学意义。（2）中医证候疗效:1个疗程后,推拿组0人达到治愈等级、8人达到显效等级、38人达到有效等级,总有效人数46人,总有效率为79.3%,中药组0人达到治愈或显效等级、25人达到有效等级,总有效人数25人,总有效率为42.4%,P值等于0.000,其值小于0.05,差异有统计学意义。2个疗程后,推拿组5人达到治愈等级、16人达到显效等级、35人达到有效等级,总有效人数56人,总有效率为96.6%,中药组1人达到治愈等级、12人达到显效等级、36人达到有效等级,总有效人数49人,总有效率为83.1%,P值等于0.012,其值小于0.05,差异有统计学意义。（3）中医证候总积分:1个疗程后,推拿组和中药组比较中医证候总积分,P值等于0.033,其值小于0.05,差异有统计学意义。治疗前后两组总积分差值和治疗前后总积分,P值均等于0.000,其值小于0.05,差异有统计学意义。两组总积分均降低,推拿组总积分降低6分,中药组总积分降低4分,推拿组比中药组总积分降低稍多。2个疗程后,推拿组和中药组的中医症候总积分,P值等于0.039,其值小于0.05,差异有统计学意义。治疗前后总积分差值P等于0.001,其值小于0.05,差异有统计学意义,推拿组和中药组治疗前后总积分P值均等于0.000,其值小于0.05,差异有统计学意义。两组总积分均降低,推拿组总积分降低10分,中药组总积分降低8分,推拿组比中药组总积分降低稍多。（4）中医证候主、次积分:1个疗程主症积分P等于0.09,其值大于0.05,差异无统计学意义,次症积分P值等于0.009,其值小于0.05,差异有统计学意义。治疗前后两组主、次积分差值和治疗前后主、次积分,除外次症积分差值P值等于0.056,其值大于0.05,差异无统计学意义,其余P值均等于0.000,其值小于0.05,差异有统计学意义。治疗前后主症积分和次症积分均将低,推拿组主症积分降低4分,中药组主症积分降低2分,推拿组比中药组降低的稍多,推拿组和中药组次症积分均降低2分。2个疗程主症积分P等于0.156,其值大于0.05,差异无统计学意义,次症积分P值等于0.007,其值小于0.05,差异有统计学意义。除外次症积分差值P值等于0.088,其值大于0.05,差异无统计学意义,其余P值均等于0.000,其值小于0.05,其中主症积分差值P值等于0.009,其值小于0.05、差异有统计学意义。治疗前后主症积分和次症积分均将低,推拿组主症积分降低7分,中药组主症积分降低4分,推拿组比中药组降低的更多,推拿组次症积分降低4分,中药组次症积分降低2分。（5）中医证候主症单项积分:1个疗程后,除外间隔时间P值等于0.000,其值小于0.05,差异有统计学意义,其余主症P值均大于0.05,差异无统计学意义。2个疗程后,除外间隔时间P值等于0.017,其值小于0.05,差异有统计学意义,其余主症P值均大于0.05,差异无统计学意义。（6）中医证候次症单项积分:1个疗程后,除外不思饮食P值等于0.004,其值小于0.05,差异有统计学意义,其余主症P值均大于0.05,差异无统计学意义。2个疗程后,除外形体瘦弱P值等于0.023,其值小于0.05,差异有统计学意义,其余次症P值均大于0.05,差异无统计学意义。（7）安全性:推拿组和中药组在前2个疗程的治疗过程中及停止治疗期间和随访期间均未出现软组织损伤、皮肤破损、恶心呕吐、腹泻等不良情况。安全性好。（8）复发率:治疗2个疗程后停止,1个月后统计复发情况,两组总有效人数为105例,推拿组复发3人,复发率为5.4%,中药组复发2人,复发率为4.1%。通过比较推拿组和中药组复发情况,P值等于1.000,其值大于0.05,差异无统计学意义。结论:（1）运脾消积推拿法和中药保和汤加减在治疗脾虚食积型便秘疗效肯定,运脾消积推拿法的疗效优于中药保和汤加减。（2）运脾消积推拿法在改变主症排便间隔时间优于中药组保和汤加减。（3）运脾消积推拿法在改变次症不思饮食、形体瘦弱方面优于中药组保和汤加减。（4）运脾消积推拿法和中药组保和汤加减复发率均较低、安全性良好。综合以上所陈述的结果与结论,我们可以得出运脾消积推拿法治疗儿童功能性便秘（脾虚食积证）疗效更为显著,有着较高的安全性和较低的复发率,值得在临床做进一步推广。