【摘 要】
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目的观察围手术期间静滴不同剂量的小牛血清去蛋白注射液(DCSI)对胃癌根治手术病人血糖(BG)、乳酸(LA)、血清胰岛素(INS)与C-肽(CP)的影响。方法择期胃癌根治手术病人39例,随
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目的观察围手术期间静滴不同剂量的小牛血清去蛋白注射液(DCSI)对胃癌根治手术病人血糖(BG)、乳酸(LA)、血清胰岛素(INS)与C-肽(CP)的影响。方法择期胃癌根治手术病人39例,随机分为3组(各13人):对照组(C组)矛NDCSI干预组(D1组、D2组)。干预组分别于麻醉前30min、术后第一天晨和术后第二天晨静脉滴注小牛血清去蛋白注射液800mg(D1组)和2000mg(D2组)。于首次输DCSI前(T1)、麻醉后手术前即刻(T2)、手术120min(T3)、术毕拔除气管导管后10min(T4)、术后24小时(T5)、术后48小时(T6)经颈内静脉采血,检测BG、LA、INS、CP,并计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果与T1比较,三组BG值于T3、T4、T5、T6时升高(P＜0.05),INS于T4、T5、T6时升高(P＜0.05),ISI于T4、T5、T6时降低(P＜0.05),CP于T5升高(P＜0.05);与C组比较,D2组T4时BG降低(P＜0.05),D1、D2组LA于T4时显著降低(P＜0.05),D1、D2组INS于T5时显著降低(P＜0.05),ISI于T5时升高(P＜0.05),D2组CP T5时降低(P＜0.05);与D1组比较,D2组ISI于T5升高(P＜0.05)。结论胃癌根治术病人围术期使用DCSI能减轻手术应激引起的胰岛素抵抗和高血糖反应,抑制乳酸生成,2000mg使用时效果更佳。
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