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背景及目的:腰椎间盘突出症是临床上导致腰腿疼痛的一种常见疾病。多年来,腰椎间盘突出症以开放手术治疗为主,但其手术时间长,创伤大,恢复慢,破坏脊柱正常生理解剖结构,导致脊柱不稳等缺点,在治疗所带来的收益同时其缺点亦越来越引起外科医生的关注。近年来,随着腰椎间盘突出症微创治疗的快速发展,其凭借创伤轻微,恢复迅速,手术时间短,并发症少等优势在临床上应用越来越广。其中椎间孔镜的应用堪称腰椎间盘突出症在微创治疗领域的又一重要突破。本文即对近两年来我科接受椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的患者进行观察随访,以评价其治疗效果。方法:对我科2013年7月~2014年3月接受椎间孔镜治疗的72例腰椎间盘突出症患者进行随访。运用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍ODI指数选择术前、术后1个月、3个月、6个月、12个月五个时间点对患者进行评定对比;运用改良Macnab标准于术后3个月、6个月、12个月对患者的临床疗效进行评价。术后3或6个月行MRI或CT检查以检测突出髓核摘除是否完全。结果:所有患者均顺利完成手术。手术时间为45~112min,平均手术时间为53.2±24.5min,术中出血量20~30ml,平均出血量为25.4±4.3ml,术后下床时间为14~36h,平均术后下床时间为25.7±3.9h,住院时间为5~9d,平均住院时间为5.7±2.9d,没有患者出现永久性神经损伤、血管损伤、肠管损伤、硬脊膜破裂及椎间盘炎等并发症,有5例患者在术后24小时内发生短暂性神经麻痹。术后3个月72例患者均行MRI或CT复查提示54例突出椎间盘髓核摘除完全,18例突出椎间盘髓核存在少许遗漏。本组患者1例术后4月后因再次腰腿疼痛复诊发现腰椎间盘突出症复发,保守治疗症状基本消除。术后1月及术后3个月、6个月、12个月VAS评分与术前相比均明显降低。术后1月及术后3个月、6个月、12个月的ODI指数与术前相比均明显降低。采用改良Macnab标准对其疗效进行评价,术后3个月:优良率91.7%;术后6个月:优良率94.4%;术后12个月:优良率93.0%。结论:经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症安全有效,其创伤轻微,术后恢复迅速,手术时间短,并发症少,值得临床推广使用。