【摘 要】
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目的:通过CT扫描对喉癌患者手术前后的喉相关解剖结构进行测量及数据采集并行相关性分析,探讨喉腔的形态学参数改变对术后喉呼吸及发声功能的影响作用,期在发现喉癌术后喉功
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目的:通过CT扫描对喉癌患者手术前后的喉相关解剖结构进行测量及数据采集并行相关性分析,探讨喉腔的形态学参数改变对术后喉呼吸及发声功能的影响作用,期在发现喉癌术后喉功能评价的新方法,在临床治疗喉癌时提供参考帮助。方法:回顾性分析86例经病理确诊并已行垂直侧前位喉部分切除术的声门型喉癌患者,CT扫描测量喉各解剖结构术前和术后的参数值,再随访统计患者拔管情况、嗓音自主评估表VHI总分等,进行数据整理后采用SPSS 21.0版统计软件进行统计学分析。结果:手术前后喉截面积的比值变化对喉功能评估指标的影响最大,与VHI总分呈负相关,与MPT、拔管率呈正相关,预测术后能否拔管的logistics回归模型总体准确率为88.4%,其准确率比绝对数“术后喉截面积”更有优势。认为当手术前后喉截面积比>30.90%同时术后双侧甲状软骨板均能保留≥3/5时,患者术后不仅拔管成功率较高,还可拥有较好的发音功能及生活质量。结论:CT测量并计算喉解剖结构参数的相对数比绝对数更适合评价喉腔形态及喉功能的术后改变,特别是“术前后喉截面积比”在一定程度上可预估术后喉功能恢复程度尤其是拔管情况,可作为一种新的垂直侧前位喉部分切除术后喉功能评价方法。
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