目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者心率变异性（HRV）昼夜规律与室性心律失常发生的关系,对OSAHS患者发生室性心律失常进行预测,为抗心律失常药物疗效的监测和评估提供有效依据,以期为室性心律失常的预防和治疗提供新思路。方法:本研究回顾性分析了泗洪县人民医院2017年2月-2019年3月收治住院的320例患者的24小时动态心电图（Holter）监测和多导睡眠图（PSG）监测。根据PSG的数据结果,结合睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）,将患者分为无OSAHS组（对照组）和OSAHS组（观察组）。通过24小时动态心电图监测获得室性心律失常和心率变异性指标,并且对两组的各项检测指标进行比较分析。结果:①一般资料:对照组和观察组的合并退行性心脏瓣膜病、餐后血糖（PBG）、空腹血糖（FPG）、合并糖尿病情况、身高、体重、体重指数（BMI）、年龄、性别、饮酒、吸烟、血压水平、使用降压药情况以及高血压病程等资料比较,两组P＞0.05,说明无统计学差异;②血液生化指标:观察组的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为（0.81±0.19）mmol/L,明显低于对照组的（1.24±0.22）mmol/L;并且低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为（3.82±0.78）mmol/L,明显高于对照组的（2.67±0.67）mmol/L,高敏C反应蛋白（hs-CRP）为（15.23±2.78）mg/L,明显高于对照组的（9.41±1.78）mmol/L,组间比较P＜0.05,说明有统计学差异;③HRV:对照组40例发生室性心律失常,发生率为33.33%,而观察组120例发生室性心律失常,发生率为60.0%,组间比较P＜0.05,说明有统计学意义;观察组的5min平均R-R间期的标准差（SDANN）为（92.45±34.25）ms,R-R 间期的标准差（SDNN）为（117.34±34.09）ms,都比对照组的（122.45±40.78）ms、（147.56±40.98）ms 低,两组对比 P＜0.05,说明有统计学意义;④相关性分析:出现室性心律失常的概率与HRV指标之间具有相关性,通过秩相关分析,结果显示,心率变异性指标中的SDANN、SDNN与LSPO2、PSPO2、AAT、LAT以及AHI等睡眠呼吸监测指标呈正比关系,比较有统计学意义（P＜0.05）,并且通过秩相关分析显示,室性心律失常与缺氧程度和时间具有相关性,为低到中度。结论:①OSAHS患者可发生睡眠呼吸暂停,与缺氧有关;②与非OSAHS患者相比,OSAHS患者更容易发生室性心律失常,尤其是室早和室速,并且与缺氧有关;③心率变异性指标可以提示自主神经功能改变,并且与心律失常的发生和发展有关。