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目的应用成组病例对照研究的方法,探讨北京地区老年2型糖尿病患者常见皮肤病病变的类型、患病率及相关因素,为临床上老年2型糖尿病患者常见皮肤病病变的诊断及治疗提供依据。方法以2003年1月至2006年12月期间于解放军总医院住院的北京地区60岁以上2型糖尿病患者为研究对象。根据研究目的,选择符合纳入、排除标准的老年2型糖尿病合并皮肤病患者634人为病例组,老年2型糖尿病无皮肤病患者371例为对照组进行研究。通过查阅患者住院病例获取信息,包括患者性别、年龄、病程、糖尿病并发症、皮肤病病变的类型、部位、吸烟情况、饮酒情况、空腹血糖、肝功(丙氨酸氨基转移酶、天冬酸氨基转移酶)、肾功(尿素氮及肌酐)、血脂(甘油三脂、胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白)、既往疾病史(冠心病、胆汁淤积性疾病、肾脏疾病、神经系统疾病、恶性肿瘤疾病等)。结果1.老年2型糖尿病患者皮肤病病变患总病率为63.08%,包括:皮肤感染(45.90%)、湿疹(29.02%)、瘙痒症(22.56%)、慢性单纯性苔癣(6.45%)、过敏性皮肤病(5.99%)、非念珠菌性擦烂红斑(3.15%)、银屑病(1.73%)、色素性紫癜性皮病(1.42%)、痒疹(0.79%)、大疱性类天疱疮(0.79%)及环形肉芽肿(0.61%)。2.对糖尿病合并皮肤病病变进行非条件Logistic回归分析,结果显示年龄(OR=1.07,95%CI:1.05-1.21)、空腹血糖(OR=1.01,95%CI:1.03-1.09)、血脂异常(OR=2.77,95%CI:2.05-3.75)及糖尿病并发症(OR=1.40,95%CI:1.10-1.99)可能为糖尿病伴发皮肤病病变的危险因素。3.分别对真菌感染、湿疹及瘙痒症的病例组进行非条件Logistic回归分析,结果显示:(1)年龄(OR=1.06,95%CI:1.03-1.09)、空腹血糖(OR=1.04,95%CI:1.13-1.97)、血脂异常(OR=3.01,95%CI:2.08-4.38)及糖尿病并发症(OR=1.57,95%CI:1.02-2.39)可能为糖尿病伴发真菌感染的危险因素;(2)年龄(OR=1.01,95%CI:1.02-1.32)、空腹血糖(OR=1.08,95%CI:1.10-1.49)、血脂异常(OR=2.08,95%CI:2.05-4.37)及糖尿病并发症(OR=1.07,95%CI:1.08-1.63)可能为糖尿病伴发湿疹的危险因素;(3)年龄(OR=1.11,95%CI:1.07-1.44)、空腹血糖(OR=1.03,95%CI:1.11-1.95)、吸烟(OR=1.51,95%CI:1.98-2.46)、血脂异常(OR=3.82,95%CI:2.45-5.96)及糖尿病并发症(OR=1.02,95%CI:1.59-1.73)可能为糖尿病伴发瘙痒症的危险因素。结论1.北京地区老年2型糖尿病患者常见皮肤病病变为皮肤感染、瘙痒症、湿疹。2.北京地区老年2型糖尿病患者常见皮肤病病变可能的危险因素为糖尿病患者年龄、血糖水平、血脂异常及糖尿病并发症。3.北京地区老年2型糖尿病伴发真菌感染及湿疹可能的危险因素为糖尿病患者年龄、空腹血糖、血脂异常及糖尿病并发症;伴发瘙痒症可能的危险因素为年龄、空腹血糖、吸烟、血脂异常及糖尿病并发症。