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背景:银屑病是一种慢性复发性难治性炎症性皮肤病。历代医家对本病的论述虽然称谓不同,但大体证候却相似,如《诸病源候论》中称其为“干癣”,《医宗金鉴》称其为“松皮癣”,而《证治准绳》则称其为“白殼疫”。中医论述其病机以“血分致病”的思想最为重要,根据各医家共识,常将本病分为血热、血瘀、血虚三型。近年来研究表明,血热型银屑病多与T细胞介导的自身免疫性炎症反应有关,与Th1细胞、Th17细胞关系尤为密切,γδT细胞在银屑病的发病中也发挥重要作用。γδT细胞可分为效应、中心记忆、效应记忆等功能亚群,不仅能发挥抗原呈递作用,还能分泌Th17相关细胞因子,因此,研究γ δ T细胞各功能亚群增殖活化水平及其与银屑病的关系对进一步阐明银屑病的免疫发病机制有较为重要意义。目的:通过检测银屑病血热证患者外周血γ δ T细胞各亚群的细胞百分比及其增殖与活化水平,探讨γ δ T细胞与寻常型银屑病血热证的相关性。方法:通过15色流式细胞术(Polychromatic Flow Cytometry, PFC)检测寻常型银屑病血热证患者外周血γ δ T细胞不同亚群细胞百分比及不同亚群细胞的的增殖相关因子Ki67及活化相关因子CD38、HLA-DR的水平,以健康人群为对照。结果:银屑病血热证患者组与对照组之间γδT细胞不同亚群细胞的百分比及增殖与活化相关因子水平之间的比较采用两组独立t检验,统计资料为非正态分布时,采用非参数检验。(1)外周血CD8-γδT细胞表达Ki67水平患者组为(11.60±9.23)%,对照组为(9.63±10.59)%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)外周血CLA+CD8-γδT细胞表达Ki67水平患者组为(42.64±22.13)%,对照组为(28.78±19.84)%,两组对比有显著差异(P<0.05)。(3)外周血效应CD8-γδT细胞表达Ki67+%患者组为(17.99±11.46)%,对照组为(14.23±15.26)%,两组相比统计学意义(P<0.05)。(4)外周血CLA+效应CD8-γδT细胞表达Ki67+%患者组为(48.72±26.41)%,对照组为(35.41±25.07)%,两组相比有显著差异(P<0.05)。(5)外周血效应记忆CD8-γδT细胞表达Ki67+%患者组为(13.75±13.03)%,对照组为(7.76±6.78)%,两组相比有显著差异(P<0.05)。(6)外周血效应记忆CD8-γδT细胞百分比患者组为(46.29±27.59)%,对照组(31.43±26.69)%,两组相比有显著差异(P<0.05)。(7)外周血CLA+效应记忆CD8-γδT细胞百分比患者组为(15.84±18.90)%,对照组(15.54±29.95)%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(8)外周血中心记忆CD8-γδT细胞百分比患者组为(27.49±13.07)%,对照组(41.23±19.03)%,两组相比有统计学意义(P<0.05)。(9)外周血效应记忆CD8+γδT细胞百分比,患者组为(29.26±18.58)%,对照组(18.44±18.32)%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。(10)外周血CLA+效应记忆CD8+γδT细胞表达CD38+HLA-DR+%患者组为(20.26±25.65)%,对照组为(6.75±9.15)%,两组相比有显著差异(P<0.05)。(11)外周血CLA+效应CD8+γδ7细胞表达Ki67+%患者组为(34.34±25.40)%,对照组为(9.64±43.11)%,两组相比有显著差异(P<0.05)。(12)外周血效应记忆CD8+γδT细胞表达CD38+HLA-DR-%患者组为(6.26±5.48)%,对照组为(9.92±7.75)%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:寻常型银屑病血热证的发病可能与CLA+效应γδT CD8-细胞有关,外来抗原刺激其增殖活化后归巢至皮肤中发挥免疫应答反应,能够分泌Th17细胞相关因子,并将抗原呈递给TH17细胞,使IL-17表达的水平升高,从而参与银屑病血热证中医证候的形成。