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研究目的:通过对58例慢性尿酸性肾病患者的一般情况、临床资料及中医证候的收集整理,将实验室检验指标融入中医学,从分子水平角度探查中医辨证分型,探讨分析慢性尿酸性肾病中医证型分布情况及慢性尿酸性肾病中医证型与氧化应激和肾损伤指标之间的联系;希望本研究可以加快挖掘中医辨证的物质基础,推进中医辨证规范化、客观化进程,对慢性尿酸性肾病的中西医结合防治提供客观性参考依据。研究方法:选取2017年5月至2019年11月在北京中医药大学第三附属医院就诊并符合纳入标准的58例慢性尿酸性肾病患者,参照2008年中华中医药学会肾病分会制定的《尿酸性肾病的诊断、辨证分型及疗效评定》(试行方案)并由2位中医内科医师(副高及以上职称)进行最后的辨证保证本研究纳入的患者符合疾病诊断标准,病例纳入后,按照要求详细的记录患者的一般情况、临床资料并采集患者血液样本及尿液标、本,进行氧化应激及肾损伤指标的检测,包括超氧化物歧化酶(SOD)、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、β 2微球蛋白(BMG)、α 1微球蛋白(AMG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、乳酸(LAC)电解质和24h尿蛋白定量(mTP/24h)等18项指标的相关数据。选用统计学软件SPSS20.0版本对本文研究内容展开数据分析,探讨慢性尿酸性肾病中医辨证分型与氧化应激及肾损伤指标的相关性。研究结果:1.本研究58例慢性尿酸性肾病患者中以60~69岁多见,男性多于女性;2.对纳入研究对象所有高尿酸家族史、高血压病史、不良饮食习惯等情况进行统计分析,发现高尿酸家族史、不良饮食习惯具有统计学意义(P<0.05),故高尿酸家族史、不良饮食习惯有可能是诱导慢性尿酸性肾病发展的危险因素;3.中医证型分布情况,在入选的58例患者中,仅有1例纯虚证,属于脾肾气虚证;4例纯实证,分别是寒湿痹阻证2例,瘀血阻络证2例;其余53例都是本虚标实证。在54例本虚证患者中,气阴两虚证患者最多,依次是肝肾阴虚证、脾肾气虚证、脾肾阳虚证和阴阳两虚证;57例标实证患者中,湿热内蕴证最多,其次是瘀血阻络证,寒湿痹阻证、痰浊内阻证;在53例本虚标实证患者中,最常见的是气阴两虚证伴发湿热内蕴证,肝肾阴虚证伴发瘀血阻络证;4.研究对象中医证型与氧化应激指标的分析显示:标实证的超氧化物歧化酶浓度明显低于正常参考值且浓度由高到低排序为瘀血阻络证<寒湿痹阻证<痰浊内阻证<湿热内蕴证,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。对不同证型组间进行两两比较,湿热内蕴证与寒湿痹阻证、瘀血阻络证比较具有统计学意义(P<0.05),表明SOD可能与慢性尿酸性肾病的中医辨证分型中的标实证有关;5.研究对象中医证型与肾损伤指标的分析显示:血尿酸和24h尿蛋白定量在本虚证型从高到低依次是阴阳两虚证>气阴两虚证>脾肾阳虚型>肝肾阴虚证>脾肾气虚证,各证型组间两两比较,脾肾气虚与阴阳两虚证组间比较有明显差异(P<0.05),表明血尿酸和24h尿蛋白定量可能与慢性尿酸性肾病分型中的本虚证有关。其余各项指标经统计学分析均无统计学意义(P>0.05)。研究结论:慢性尿酸性肾病辨证分型与现代医学临床客观指标存在一定的相关性,可以协助临床辨证治疗。