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背景吸烟和二手烟被称为人类健康的致命杀手。中国吸烟人数占世界吸烟总人数的近1/3,且男性吸烟率长期居世界前列。根据2015中国成人烟草调查报告,五年间我国吸烟者总数增加1500万,人数从2010年的3.01亿增长到2015年的3.16亿。吸烟成瘾是一种慢性高复发性疾病,其发病与中脑边缘系统的多巴胺回路有关。近年来,国内外学者使用静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,f MRI)技术对吸烟成瘾者的大脑结构和功能活动进行研究,发现吸烟成瘾者大脑结构和功能活动均发生变化,但变化的部位不尽相同。目的探讨男性吸烟成瘾者在静息状态下大脑功能活动的改变,并比较不同吸烟包年数和FTND(Fagerstr?m test for nicotine dependence,法氏烟草依赖评估量表)等级的男性吸烟成瘾者静息状态下大脑功能活动的差异。方法通过广告共招募37名男性吸烟成瘾者和年龄匹配的37名男性健康不吸烟者进行病例对照研究。采集社会人口学、吸烟相关特征和功能磁共振成像图像并分析数据。结果与不吸烟者相比,吸烟者左、右额叶Re Ho降低,右边缘叶、右海马旁回、左颞叶、右楔前叶、右额上回、右额中回Re Ho增高。与轻度吸烟者(吸烟包年数≤20)相比,重度吸烟者(吸烟包年数>20)Re Ho降低的脑区包括右侧颞下回、右侧颞中回、右侧颞叶Sub-Gyral、右侧眶部额中回、右侧额下回、右侧额中回、左侧额中回、左侧额下回/左侧中央前回、右侧额上回、左侧上部中央后回、右侧中央后回/右侧旁中央小叶、右侧额内侧回,重度吸烟者(吸烟包年数>20)Re Ho增高的脑区包括左侧额叶肠回、左侧脑桥、右侧舌回、左侧小脑前叶/小脑山顶、左侧顶叶Sub-Gyral。与非重度尼古丁依赖的吸烟者(FTND≤6)相比,重度尼古丁依赖的吸烟者(FTND>6)Re Ho降低的脑区包括右侧小脑后叶/右侧下半月小叶、左侧中央后回、左侧楔前叶,Re Ho增高的脑区包括右侧岛叶、左侧额下回、右侧额中回、右侧额叶Sub-Gyral、右侧边缘叶/右侧扣带回、左侧额中回/左侧中央前回、右侧额内侧回。结论吸烟可能导致额叶、颞叶、边缘叶的静息态功能活动改变。吸烟者许多脑区静息态功能活动的改变可能与吸烟者的尼古丁累积摄入量和尼古丁依赖程度有关。本研究可帮助吸烟者理解吸烟成瘾是一种脑病,从而为促进戒烟健康管理奠定基础。