基于涎腺超声评价中医药治疗原发性干燥综合征的临床疗效研究

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:clarkkevin_
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目的:观察撤热存津颗粒治疗原发性干燥综合征(Primary Sjogren syndrome,pSS)(阴虚燥热证)患者前后涎腺回声的变化,评价涎腺超声作为中医药治疗pSS的临床疗效指标的可行性。方法:本研究选择30例pSS阴虚燥热证患者为治疗组和15例非pSS者作为正常对照组,观察超声下两组腮腺、颌下腺的体积及回声的差异,筛选出两组间涎腺超声的差异性指标。对治疗组进行为期4个月的撤热存津颗粒的治疗,在治疗前、治疗后2月、治疗后4月这三个时间点运用超声技术进行检测随访,结合治疗前后的中医证候积分、ESSPRI评分、ESSDAI评分、血沉、唾液流率等指标,进行数据统计分析,评价撤热存津颗粒的有效性。进一步将涎腺超声与中医证候作相关性分析,探究涎腺超声是否可以用作原发性干燥综合征的中医药疗效评价指标。结果:本试验共入组病例30例,其中脱落5例,最终25例完成评定。pSS组与非pSS组的腮腺、颌下腺体积差异无统计学意义(P﹥0.05),两组之间的腺体回声差异有统计学意义(P﹤0.05)。通过4个月的临床观察,中医证候疗效:显效22例,无效3例,总有效率为88.0%;ESSPRI评分疗效:有效10例,显效10例,无效5例,总有效率为80.0%;涎腺超声疗效:有效21例,无效4例,总有效率为84.0%。患者中医证候积分、ESSPRI评分、涎腺超声评分、唾液流率、ESR治疗前后相比较,差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。经Spearman秩相关分析涎腺超声(回声)疗效与中医证候(积分)疗效呈正相关(r=0.429,P﹤0.05)。结论:pSS组与非pSS组的腺体回声具有明显差异。撤热存津颗粒临床疗效肯定,可显著改善pSS患者的中医证候积分,也可改善pSS患者超声下的腺体回声病变。在疗效评价上涎腺超声与中医证候密切相关,此项研究支持涎腺超声在监测pSS中医药临床治疗效果方面的有用性,将涎腺超声用作pSS中医药疗效评估手段是可行的。
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