胸腺瘤合并PRCA的诊治(附4例报告)

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目的 探讨胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血的发病机理、临床表现、诊断方法和有效的治疗方法。方法 总结从1998年到2002年间胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia PRCA)病例4例的临床资料,并检索近年中英文文献进行回顾。结果 本组病人全部接受胸骨正中切口行胸腺瘤扩大切除术,无手术死亡,早期效果很明显。术后随访以无PRCA复发视为有效,结果2年内均无PRCA复发。结论 胸腺瘤合并PRCA是一种自身免疫性疾病,其诊断可以通过胸片,胸部CT和骨髓穿刺活检而确立,胸腺瘤扩大切除是治疗本病的主要方法,术后应辅以激素治疗。由于T淋巴细胞膜表面的CD34抗原和生长因子受体有关,因此基于生长抑制素类似物(octreotide)的药物治疗可能对顽固性的病例有效。
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