背景与目的:颅内动脉粥样硬化性狭窄（ICAS）是世界上首次和复发性脑血管缺血事件最常见的原因之一,合并ICAS的患者入院时的卒中症状更加严重,需要住院治疗的时间更长。血管内介入治疗已经成为ICAS的重要治疗手段。但国内外对于血管内治疗ICAS的疗效、风险性及安全性仍存在着一定的争议,尤其关于判断颅内动脉支架术后是否能够实现早期症状改善的研究较少,缺少影像学参考。本研究目的是通过对比分析颅内动脉支架术后早期症状改善组与无改善组的临床特征和CT灌注参数差异,探究影响颅内动脉支架术后早期症状改善的相关因素,从而有助于临床实践中选择有可能从颅内支架成形术中获益的患者。材料与方法:回顾性收集2018年1月至2021年12月于我院神经介入科行血管内支架治疗的215例患者,所有入组患者均经数字减影血管造影确诊为单侧症状性颅内动脉重度狭窄（患侧狭窄率≥70%且对侧狭窄率＜50%）,并行CTP检查,收集相关临床及实验室检验结果。根据术后7天内的NIHSS评分与术前NIHSS评分差值是否≥1分进行分组,将患者分为症状改善组（≥1）和无改善组（＜1）,比较两组的临床特征和CT灌注参数差异。结果:症状改善组与无改善组分别为100例和1 15例,症状改善组中高血压的发生率低于无改善组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。症状改善组与无改善组间的Willis环代偿具有统计学差异（P＜0.001）。所有患者的术前灌注参数,患侧CBF下降,CBV增加,MTT、TTP、Tmax均延长,差异具有统计学意义（P＜0.05）。症状改善组术前与术后患侧灌注参数相比,术后患侧CBF上升,CBV下降,MTT、TTP、Tmax均缩短（P＜0.05）,数值与对侧接近。症状改善组的CT灌注参数中rCBV比值、rTmax比值、Tmax＞6s体积均较无改善组更高,差异具有统计学差异（P＜0.05）,而rCBF比值、rMTT比值、rTTP比值、Tmax＞4s体积两组数据相比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。对比分析rCBV比值、rTmax比值与Tmax＞6s体积三个指标作为单一指标预测症状改善的价值,rCBV比值与Tmax＞6s体积两个指标在预测症状早期改善方面优于rTmax比值（P＜0.05）,rCBV比值与Tmax＞6s体积两者之间虽有差异但无统计学意义（P=0.615）。术前无高血压、Willis环代偿良好、rCBV比值＞1.12联合Tmax＞6秒体积（＞42ml）预测颅内动脉支架术后早期症状改善的效能最好,曲线下面积（AUC）为 0.855。结论:本研究证实了血管内支架治疗确实能够改善症状性颅内动脉狭窄患者狭窄侧的脑血流灌注。术前无高血压、Willis环代偿良好、rCBV比值＞1.12联合Tmax＞6s体积（＞42ml）建立的临床-影像模型,可能帮助临床实践中筛选颅内动脉支架术后早期症状明显改善的患者。