背景气管切开术是常见的抢救生命重要措施之一。重症病房里急危重症患者常常因昏迷、舌后坠、咳嗽反射弱、吞咽反射弱、气道自我保护差等原因导致呼吸衰竭。气管切开术能够快速有效的解除急性呼吸道梗阻,建立人工通气通道。随着气管切开术的研究应用,由于其相对于经口气管插管具有提高舒适度、保持口腔卫生、降低肺炎发生率、减少镇静药物应用等优点,目前更常见于需要长期机械通气的患者,有利于后续脱机治疗。脱离生命危险后无需继续机械通气患者脱机后可拔除留置的气切套管,然而部分患者由于各种原因出现拔管困难或拔管后再插管,严重影响疾病的康复,增加并发症发生率、延长住院时间,为了提高拔管成功率,国内外专家对影响拔管结果的相关因素进行了研究,但目前没有统一结论。目前对于拔管影响因素的研究主要针对重症病房的患者,对康复科患者研究较少,而康复科患者与重症患者疾病严重程度与治疗目标等不一致,康复病房与重症病房的护理、管理模式、治疗手段也差距较大,因此需要对康复科气管切开患者拔管影响因素单独分析,确定适合康复科的气切套管拔除标准。目的探讨康复科气管切开患者拔管相关影响因素,帮助提高康复科拔管成功率,为康复科气切拔管提供依据。方法回顾性纳入2019年9月至2021年12月郑州大学第一附属医院康复医学科收治的留置气切套管患者。根据拔管成功与否分为已拔管组和未拔管组。收集患者一般资料,包括年龄、性别、病种、康复介入时机,吸烟史、饮酒史、高血压史、心脏病史、意识状态、吞咽功能、咳嗽能力、低氧血症、肺部感染、堵管试验等临床指标。采用SPSS21.0软件比较两组资料的差异,进行影响拔管因素的单因素分析以及多因素Logistic回归分析,确定影响拔管的独立影响因素。结果共纳入226例患者,平均年龄53.87±14.70岁,男性163例,女性63例;其中191例患者拔管成功,35例患者拔管失败,拔管率84.5%。单因素分析:两组间年龄、康复介入时机、意识状态、吞咽障碍、咳嗽能力、肺部感染、气管结构异常、堵管试验比较,差异具有统计学意义（均P＜0.1）;两组间性别、病种、高血压史、吸烟史、饮酒史、心脏病史、低氧血症等指标差异无统计学意义（均P＞0.1）。以差异有意义的指标为自变量,进行影响拔管结果的多因素Logistic回归分析:康复介入时机、肺部感染、堵管试验与拔管结果有显著相关性（P＜0.05）;以三种相关因素为自变量、拔管结果为因变量,再次行Logistic回归分析:康复介入时机（OR=8.130,95%CI:2.410～27.423,P=0.001）、肺部感染（OR=0.165,95%CI:0.049～0.561,P=0.004）、堵 管 试 验（OR=91.410,95%CI:24.632～339.226,P＜0.001）是拔管结果的独立影响因素。结论1.康复介入时机、堵管试验是康复科气管切开患者拔管成功的独立预测因素。2.肺部感染是康复科气管切开患者成功拔管的独立危险因素。3.联合康复介入时机、肺部感染、堵管试验能够准确预测康复科气管切开患者的拔管结果。