背景青光眼和白内障是老年患者常见的眼病,随年龄增加患病率也在显著增加,二者共同成为致盲的主要原因^[1]。尽可能早期诊断并进行系统化的长期治疗可以降低青光眼患者的致盲率,所以青光眼治疗方式一直是人们所关注的焦点。本文通过早期使用前段光学相干断层扫描观察超声乳化白内障摘除、人工晶体植入联合房角分离术（PEI+GSL）治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的前房角结构变化,进一步评价其临床疗效。目的评估广泛房角粘连的急性闭角型青光眼（AACG）合并白内障患者行PEI+GSL的前房角变化及临床疗效。方法采用回顾性及前瞻性研究,选取我院2018年1月至2019年6月收治的急性闭角型青光眼合并白内障患者32例（35眼）,术前经综合药物治疗后行房角检查,房角粘连关闭的范围均≥180°,所有患者均行PEI+GSL,观察术前及术后1天、1周、1月、3月视力、眼压、房角关闭范围、中央前房深度、房角开放距离、小梁虹膜面积、小梁虹膜夹角及并发症情况并进行统计学分析。结果1.眼压:术后1天（16.31±3.60 mmHg）、1周（15.89±2.67 mmHg）、1月（15.77±2.63 mmHg）和3月眼压（14.63±3.59mmHg）与术前眼压（42.54±8.06mmHg）相比均显著降低（P=0.000）,术后各时间点之间相比,差异无统计学意义（P>0.05）,眼压在术后第1天保持稳定。2.视力:术后1天（0.606±0.255）、1周（0.406±0.185）、1月（0.383±0.194）和3月视力（0.334±0.154）与术前（0.914±0.290）相比,差异有显著统计学意义（P=0.000）,术后1周、1月、3月与术后1天相比差异有统计学意义（P=0.003、P=0.001、P=0.000）,术后1周、1月、3月相比无统计学意义（P>0.05）,视力在术后1周时保持稳定。3.中央前房深度:术后1天（3.191±0.177mm）、1周（3.188±0.220mm）、1月（3.191±0.219mm）和3月（3.203±0.214mm）中央前房深度（ACD）与术前（1.628±0.177mm）相比,差异有显著统计学意义（P=0.000）,术后各时间点之间相比,差异无统计学意义（P>0.05）,ACD在术后第1天保持稳定。4.房角参数:术后3月房角镜下房角关闭范围（72.32±28.33°）与术前（215.29±30.66°）相比明显减少,差异有显著统计学意义（P=0.000）;术后3月颞侧AOD₅₀₀（0.315±0.015mm）、鼻侧AOD₅₀₀（0.308±0.014mm）与术前（0.123±0.046mm）、（0.119±0.039mm）相比明显增加,差异有显著统计学意义（P=0.000）,术后3月颞侧TISA₅₀₀（0.139±0.018mm²）、鼻侧（0.134±0.013mm²）与术前（0.032±0.010mm²）、（0.029±0.009mm²）相比明显增加,颞侧TIA₅₀₀（36.021±3.230°）、鼻侧（34.420±5.387°）与术前（12.791±1.990°）、（12.386±2.203°）相比,差异有显著统计学意义（P=0.000）,术后各参数各时间点之间相比,差异无统计学意义（P>0.05）,房角参数在术后1天达到稳定。5.相关性分析:术后3月?眼压与鼻侧、颞侧?AOD₅₀₀、?TISA₅₀₀、?TIA₅₀₀存在负相关性（R=-0.431,P=0.031,R=-0.491,P=0.037,R=-0.387,P=0.028,R=-0.392,P=0.024,R=-0.404,P=0.030,R=-0.501,P=0.022）,术后3月?ACD与鼻侧、颞侧?AOD₅₀₀、?TISA₅₀₀、?TIA₅₀₀均无相关性（P>0.05）。结论1.应用PEI+GSL治疗AACG合并白内障患者可以有效开放房角,加深前房,提高视力,即使在广泛房角粘连情况下通过房角结构改善,也可以达到比较理想的降压效果,从而缓解AACG的发作。2.?AOD₅₀₀、?TISA₅₀₀、?TIA₅₀₀与?眼压存在负相关性,证明眼压的下降与房角结构的开放有关,进一步证实了PEI+GSL的有效性。