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目的:1.利用快速上肢评价法,评价不同方法指导下弓丝弯制时的行为姿势。 2.通过固有感觉诱导理论(Pd理论)指导下进行正畸弓丝弯制,对操作者弯制指法及手法进行观察并量化。 3.对不同方法指导下弓丝弯制的效率进行评估。 方法:选取全国各地正畸弓丝弯制零基础口腔医生108例,年龄范围为22-32岁,平均年龄28岁。根据纳入标准,在弓丝弯制培训班上选取108例研究对象,其中54例研究对象在Pd理论指导下进行弓丝弯制,记为A组,男性20例,女性34例;另外54例研究对象弓丝弯制时采取习惯性体位姿势,记为B组,男性22例,女性32例。 A、B两组研究对象弓丝弯制时均由同一指导老师进行指导,在其操作过程中由研究人员观察并记录108名操作者弓丝弯制时的体位姿势,通过取操作者头颈、手臂及躯干各部位两个最大工作角度,采用快速上肢评估法计分,以平均值作为最终得分,评价并对比2组操作者的体位姿势。 由研究人员观察并记录A、B两组操作者弓丝弯制时的手法及指位,测量弓丝弯制时指关节的角度,对两组人员弓丝弯制时的手法指法进行评价比较。 A、B两组研究对象在接受16小时弓丝弯制培训后,按照要求弯制上下颌基本弓形,并在上颌0.016不锈钢圆丝上第一磨牙近中加停止曲,上颌0.017*0.025不锈钢方丝上加前牙25°转矩,后牙0°转矩。对108名研究对象弯制时间进行统计并比较,从而对A、B两组研究对象弯制效率进行比较。 结果:1.对A、B两组研究对象工作体位姿势的RULA计分进行比较,结果显示B组计分水平显著高于A组(P<0.05);对A、B两组组内男女RULA计分进行比较,男女之间无显著性差异(P>0.05)。 2.对操作者弓丝弯制手法进行比较分析,显示A组研究对象弯制手法一致性高于B组,弓丝弯制时指关节的角度在一定的范围内(P<0.05),且A、B两组组内男女指关节角度无统计学差异(P>0.05)。 3.对A、B两组弓丝弯制完成的时间进行比较分析,B组弯制时间明显高于A组,具有统计学意义(P<0.05)。 结论:1.使用习惯性体位姿势弓丝弯制的口腔医生,快速上肢评价计分明显高于Pd理论指导下的弓丝弯制,Pd理论规范化操作有利于指导医生在正确姿势下弓丝弯制。 2.对操作者弓丝弯制的手法及指法进行记录测量,研究发现固有感觉诱导下弓丝弯制手法及指法较传统方法一致性高。通过固有感觉诱导,使关节与肌肉活动产生记忆,这对于弓丝弯制的一致性操作是有利的。 3.在Pd理论规范化操作指导下,正畸弓丝弯制的时间明显缩短,Pd理论规范化操作有利于提高临床医生弓丝弯制的效率。