【摘 要】
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目的:通过探究经腹腹膜前间隙疝修补术（Transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP）治疗女性腹股沟疝的临床结果,评价在老年和中青年女性腹股沟疝病人中,横断与保留子宫圆韧带的疗效。研究方法:回顾分析2017年1月1日至2019年12月1日在中国医科大学附属第四医院、北部战区总医院（和平院区）、铁岭县中心医院和台安县中心医院连续接受TAPP的女性病人71人次
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目的:通过探究经腹腹膜前间隙疝修补术（Transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP）治疗女性腹股沟疝的临床结果,评价在老年和中青年女性腹股沟疝病人中,横断与保留子宫圆韧带的疗效。研究方法:回顾分析2017年1月1日至2019年12月1日在中国医科大学附属第四医院、北部战区总医院（和平院区）、铁岭县中心医院和台安县中心医院连续接受TAPP的女性病人71人次。纳入标准为:（1）所有接受TAPP女性腹股沟疝病人,（2）随访资料完整。排除标准为:a.年龄小于等于14岁的病人,b.复发疝,c.既往有妇科手术史,d.长期应用止痛药物,e.保留子宫圆韧带未采用Keyhole方法,f.随访资料不完整。术后标准化护理,术区盐袋压迫24小时,术后不应用止痛药物,术后当天禁食,术后第二天恢复活动,所有病人记录术后住院天数,分别记录术后当天视觉模拟评分法（The Visual analogue scale,VAS）疼痛评分,术后第一天VAS疼痛评分,术后一周VAS疼痛评分,临床随访时间大于1年,随访疝术后相关并发症包括复发、血清肿、血肿和术后疼痛,妇科相关并发症包括性交痛、痛经和子宫脱垂。结果:横断组的平均年龄62岁大于保留组的51岁,差异有统计学意义。在性生活方面保留组中有性生活病人的人数比横断组多,两组差异具有统计学意义。关于腹股沟疝疾病特征,两组在疝位置,疝类型,疝是否嵌顿方面无统计学差异。对两组的手术情况进行对比研究,两组在术前留置导尿,术中补片固定方式,术后住院时间方面没有统计学差异。所有腹股沟疝病人中横断组平均手术时间为65.7分钟,小于保留组84.4分钟,差异有统计学意义。老年女性病人术后血肿、术后血清肿、术后切口感染和术后VAS疼痛评分在横断组与保留组之间无统计学差异,老年女性病人横断组平均手术时间为64.3分钟,保留组平均手术时间为85.0分钟,差异有统计学意义。中青年女性病人横断组与保留组在术后VAS疼痛评分,术后血清肿,术后血肿方面无统计学差异,两组在性交痛方面无统计学差异。结论:TAPP术中横断子宫圆韧带有助于补片放置可缩短手术时间,对术后疼痛、术后血清肿和术后血肿影响较小。对于老年病人,横断子宫圆韧带是适合的手术方式,可减少手术和麻醉风险。对于中青年女性病人,建议保留子宫圆韧带。
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