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研究背景:
糖尿病胃轻瘫(Diabetic gastroparesis,DGP)是糖尿病(Diabetes mellitus, DM)引起的胃部并发症,症状难缓解,易复发。现在的大多数医生对上消化道系统的症状重视程度不够或仅仅给予对症药物处理。临床中DGP一旦罹患,会打乱病人的饮食习惯,减少营养成分及能量的摄入,严重者可能会出现营养不良,另外,病人饮食不规律,容易造成病人的血糖大范围的起伏,甚者低血糖,危害较大。
目的:
观察、比较DGP脾胃虚寒证两组患者治疗前后的中医症候量化评分、胃排空试验的情况,评价隔姜温针灸治疗本病的临床疗效、复发情况以及胃蠕动功能改善情况,以期得出更好的、综合的治疗DGP的治疗方法。方法:
本课题对从2018年4月—2019年1月在河南中医药大学第一附属医院住院部就诊的病人中收纳符合标准的72例病人随机分为对照组(附子理中汤)、治疗组(附子理中汤+隔姜温针灸)各36例,以12天为一个疗程。记录入组第1天、第12天和停止治疗2周的中医症候量化积分与胃排空试验相关监测指标,将数据进行统计分析。
结果:
中医症候方面:治疗前两组患者中医症候评分比较无显著性差异(P>0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后中医症候评分均有显著性差异(P<0.01);与对照组比较,治疗12天后治疗组患者中医症候评分具有显著性差异(P<0.01);停止治疗2周后两组患者中医症候评分比较,有显著性差异(P<0.01);治疗12天后治疗组、对照组总有效率分别为90.9%、57.6%,有显著差异(P<0.01);停止治疗2周后治疗组、对照组复发率分别为6.67%与31.58%,有显著性差异(P<0.05)。
胃排空试验方面:治疗前两组受试者不同时间点胃窦截面积、胃排空率均无显著性差异(P>0.05);治疗后两组受试者在T2、T3、T4、T5时间点胃窦截面积具有显著性差异(P<0.01);与治疗前比较,两组受试者不同时点胃排空率均具有显著性差异(P<0.01);与对照组比较,治疗后治疗组在T0、T1时间段胃窦截面积无显著性差异(P>0.05),在T2、T3、T4、T5时间点胃窦截面积具有显著性差异(P<0.01);与对照组比较,治疗后治疗组不同时点胃排空率均具有显著性差异(P<0.01)。
结论:
隔姜温针灸联合附子理中汤治疗脾胃虚寒型DGP,对总体中医症候、复发率的减少及胃排空功能的提高均有显著疗效,较附子理中汤法的症候改善方面及胃排空的功能均有明显提高,且复发率减少更加明显。可见隔姜温针灸对治疗脾胃虚寒型DGP无论在症状改善,减少复发率还是改善胃排空功能等方面均有一定疗效,为治疗脾胃虚寒型DGP提供了新的思路。
糖尿病胃轻瘫(Diabetic gastroparesis,DGP)是糖尿病(Diabetes mellitus, DM)引起的胃部并发症,症状难缓解,易复发。现在的大多数医生对上消化道系统的症状重视程度不够或仅仅给予对症药物处理。临床中DGP一旦罹患,会打乱病人的饮食习惯,减少营养成分及能量的摄入,严重者可能会出现营养不良,另外,病人饮食不规律,容易造成病人的血糖大范围的起伏,甚者低血糖,危害较大。
目的:
观察、比较DGP脾胃虚寒证两组患者治疗前后的中医症候量化评分、胃排空试验的情况,评价隔姜温针灸治疗本病的临床疗效、复发情况以及胃蠕动功能改善情况,以期得出更好的、综合的治疗DGP的治疗方法。方法:
本课题对从2018年4月—2019年1月在河南中医药大学第一附属医院住院部就诊的病人中收纳符合标准的72例病人随机分为对照组(附子理中汤)、治疗组(附子理中汤+隔姜温针灸)各36例,以12天为一个疗程。记录入组第1天、第12天和停止治疗2周的中医症候量化积分与胃排空试验相关监测指标,将数据进行统计分析。
结果:
中医症候方面:治疗前两组患者中医症候评分比较无显著性差异(P>0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后中医症候评分均有显著性差异(P<0.01);与对照组比较,治疗12天后治疗组患者中医症候评分具有显著性差异(P<0.01);停止治疗2周后两组患者中医症候评分比较,有显著性差异(P<0.01);治疗12天后治疗组、对照组总有效率分别为90.9%、57.6%,有显著差异(P<0.01);停止治疗2周后治疗组、对照组复发率分别为6.67%与31.58%,有显著性差异(P<0.05)。
胃排空试验方面:治疗前两组受试者不同时间点胃窦截面积、胃排空率均无显著性差异(P>0.05);治疗后两组受试者在T2、T3、T4、T5时间点胃窦截面积具有显著性差异(P<0.01);与治疗前比较,两组受试者不同时点胃排空率均具有显著性差异(P<0.01);与对照组比较,治疗后治疗组在T0、T1时间段胃窦截面积无显著性差异(P>0.05),在T2、T3、T4、T5时间点胃窦截面积具有显著性差异(P<0.01);与对照组比较,治疗后治疗组不同时点胃排空率均具有显著性差异(P<0.01)。
结论:
隔姜温针灸联合附子理中汤治疗脾胃虚寒型DGP,对总体中医症候、复发率的减少及胃排空功能的提高均有显著疗效,较附子理中汤法的症候改善方面及胃排空的功能均有明显提高,且复发率减少更加明显。可见隔姜温针灸对治疗脾胃虚寒型DGP无论在症状改善,减少复发率还是改善胃排空功能等方面均有一定疗效,为治疗脾胃虚寒型DGP提供了新的思路。