目的:研究腹腔镜结肠癌根治术前行腹部螺旋CT血管造影(CT angiography,CTA)和结肠三维成像检查对结肠肿瘤解剖性切除的价值。方法:回顾性分析2015年3月至2018年2月入住本科室行腹腔镜结肠癌根治手术的患者资料,选取术前仅行常规CT扫描的患者,按照排除和纳入标准确定常规组患者40例,作为对照组;选取术前行腹部三维成像的患者,按照排除和纳入标准确定三维成像组患者40例,作为实验组。比较两组患者资料、术中术后相关指标差异、三维图像所示肿瘤病灶及其供血血管情况。结果:两组患者相在年龄、性别、BMI值、病变部位、肿瘤形态分型均未见明显差异(P>0.05)。两组的手术耗时分别是:(165.90±47.85)min、(192.88±43.16)min,三维重建组手术耗时明显短于常规CT组,差异具有统计学意义(P=0.010)。两组的术中出血量分别是:(87.34±39.68)ml、(121.75±33.42)ml,三维重建组术中出血量明显少于常规CT组,差异具有统计学意义(P=0.001)。三维重建组与常规CT组术前发现变异血管的例数分别是:9例、0例,比较发现,三维重建组术前即可发现变异血管,常规CT组术前较难发现变异血管,两组比较具有统计学意义(P=0.001)。两组术后发生吻合口瘘的例数分别是:2例、7例,经比较发现三维成像组术后发生吻合口瘘的例数明显少于常规CT组,差异具有统计学意义(P=0.030)。两组术后腹腔引流量分别是:(61.03±18.82)ml、(73.10±21.16)ml,经比较发现三维成像组术后腹腔引流量明显少于常规CT组,差异具有统计学意义(P=0.009)。两组总住院日分别是:(9.41±2.62)天、(11.52±2.02)天,经比较发现三维成像组总住院日明显短于常规CT组,差异具有统计学意义(P=0.046)。在术中总淋巴结清扫数、肿瘤组织学分型、病理分期、术后肛门通气时间、术后发生切口感染率、术后发生肠梗阻等比较,两组均未见明显差异(P>0.05)。三维融合图像可直观显示腹腔内肠管、结肠肿瘤及其供血血管的全景图像。结论:术前腹部CTA和结肠三维成像检查可明确结肠肿瘤解剖部位及其供血血管,术前即可发现变异血管,能够有效缩短手术时间、减少术中出血量、降低术后总引流量、减少吻合口瘘发生率、降低住院日,对指导术者进行结肠肿瘤解剖性切除和提高手术治疗效果存在一定价值。