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目的：通过研究p53蛋白和基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase 7，MMP-7)在脊索瘤中的表达以及上述指标与脊索瘤组织病理和临床行为之间的相关性，探讨p53蛋白和MMP-7在脊索瘤的发生、发展，特别是在预后方面的作用，以便为脊索瘤在临床诊断、治疗和判断预后方面提供科学依据。方法：收集有完整资料的泰安市中心医院、泰山医学院附属医院、泰安市第二人民医院脊索瘤原发病例23例，其中复发病例11例。标本经中性10％的福尔马林固定，全自动脱水机脱水、透明、浸蜡、石蜡包埋、切片，苏木素-伊红染色。采用免疫组织化学染色法检测脊索瘤组织病变中p53和MMP-7的表达，对p53和MMP-7表达的阳性率和表达强度进行评分。通过随访记录脊索瘤患者复发情况和生存时间。所得数据应用SPSS10.0进行统计学处理。结果：本组23例原发脊索瘤病例中，滴状细胞为主型者14例，其中复发者3例，星型细胞为主型者9例，其中复发者8例。星型细胞为主型的患者复发率高于滴状细胞为主性型的患者(P＜0.01)，两者之间差异具有显著性。免疫组化研究结果：34例脊索瘤中，p53阳性表达16例，阳性率47.1％；原发病例组阳性表达9例，阳性率39.1％；复发病例阳性表达7例，阳性率63.6％；复发组明显高于原发组(P＜0.01)。MMP-7阳性表达22例，阳性率64.7％；原发病例组阳性表达12例，阳性率52.2％；复发组阳性表达10例，阳性率90.1％；复发组明显高于原发组(P＜0.05)；但不同性别和年龄组之间p53和MMP-7阳性表达均无明显差异。p53蛋白表达阳性患者的平均生存时间为35.14月，p53蛋白表达阴性患者的平均生存时间为72.25月(P＜0.01)。仅MMP-7蛋白表达阳性患者的平均生存时间为78.64月，MMP-7阴性表达患者平均生存时间为86.33月(P＞0.05)。p53和MMP-7均阳性表达患者平均生存时间为21.69月，与单一蛋白表达患者有显著性差异(P＜0.01)。结论：脊索瘤以液滴状细胞为主且间质中粘液多者肿瘤分化较好，以星型细胞为主的患者复发率较以滴状细胞为主者高；复发患者p53的表达明显高于无复发患者；p53阳性表达的患者术后复发较阴性表达的患者为早，且生存期明显短于阴性表达的患者；复发组MMP-7的表达明显高于无复发组和原发组；肿瘤组织MMP—7的表达明显高于瘤周正常组织；MMP-7阳性表达的患者术后复发早于阴性表达的患者，但生存期没有明显差别；p53和MMP-7协同表达者，肿瘤复发早，生存期明显缩短。