研究背景呼吸系统的的功能正常对于维持人体生命是一个十分重要的环节。呼吸功能包括肺通气及通气调节、肺容量、换气、呼吸动力、血液运输、呼吸节律调控等。肺功能的测定对于呼吸系统功能评估与疾病诊断监测等十分重要。目前，肺功能的应用已有较长历史。1.肺功能临床应用的现状肺功能的检查具有重要的临床意义。通过肺功能检查可以明确呼吸功能障碍的类型、严重程度、病变性质，协助临床呼吸系统疾病的诊断。另外，肺功能检查在观察病情的变化、反映治疗方法的疗效、评价手术和麻醉的耐受能力、预测疾病的转归、鉴定劳动能力、研究环境污染与卫生保健等方面均有重要的价值。肺功能检查临床应用的范围十分广泛。慢性阻塞性肺疾病全球防治创议（GOLD）、支气管哮喘全球防治创议（GINA）、国内相应指南、支气管扩张症共识等都强调了肺功能检查的重要性。2.我国肺功能临床应用的调查目前，肺功能测定项目已经日趋多样化，从呼吸的各个角度反映肺功能的异常。那么肺功能在中国实际应用情况到底如何呢？2002年郑劲平开展了全国肺功能检测应用的首次调研，第一次报告了我国肺功能在项目开展、临床约检科室、仪器设备及人员的配备、正常预计值的选取等方面的情况，提出我国肺功能检测发展仍不平衡,对肺功能检查临床应用的认识有待加强。十年飞逝，我国肺功能检测存在问题是否有所改善？肺功能临床应用是否有所提高？我国肺功能检测的发展和普及推广该走向何处？为此,我们对肺功能在我国的应用现状进行了此次调查。患者进行肺功能检查的环节中，临床医生与患者也是十分重要的角色。临床医生的认知影响患者肺功能检查项目的选择和应用范围、频率及结果的解释等方面；患者的认知影响检查的依从性。为此，此次调查我们增加了临床医生和受试者两个层面，进而从三个层面进行多维度调查分析肺功能应用现状及相关影响因素。研究目的：1.调查和分析现阶段我国肺功能开展及近10年来的进展情况。2.调查和分析我国不同等级临床医生对肺功能检查的认知情况。3.调查和分析肺功能检查受试者对肺功能检查认知情况。研究内容第一部分：肺功能检查工作人员调查分析方法:通过问卷调查形式对全国已开展肺功能检查医院的肺功能检查工作人员进行临床应用情况调查，并与2002年的调查结果进行比较。结果:参与本次调查的89家医院中三级医院占65.2%。肺通气功能检查（100%）及支气管舒张试验(86.5%)是最主要开展的检查项目。无一份问卷完整写出肺功能检查的质控标准。消毒传感器的占77.9%,消毒频率一周一次占41.2%，浸泡消毒的占75.4%。主要适应证为支气管哮喘（82.8%）及慢性阻塞性肺疾病（77.0%）。检查中的不良反应以呼吸系统症状（80.4%）最常见。开展肺功能培训的医院占24.7%。与2002年对比，受调查医院等级构成比无明显差异（P>0.05)；项目开展也以通气功能检查为主。支气管激发试验中采用组织胺激发的医院百分比在2012年较2002年下降（41.3%vs76%），而乙酰甲胆碱激发显著增加（54.3%vs27.9%)，差异均具有统计学意义（P<0.05)。结论:我国的肺功能临床应用有所发展，但肺功能质量控制、消毒、检查方法及继续教育等仍有待进一步提高。第二部分：不同等级临床医生肺功能检查认知调查方法:对我国31个省、直辖市、自治区416家不同等级医院的不同科室的临床医生进行问卷调查。结果:共回收问卷1211份（三级医院占70.2%，非三级医院占29.8%）。三级医院临床工作人员肺功能的知晓率比非三级医院高（98.9%vs86.8%， P<0.05）。呼吸内科知晓率（100%）最高，科室之间的知晓率的差异具有统计学意义（χ2=53.554，P<0.05）。两组医院的医务人员对肺功能检查临床意义的认识都主要集中在呼吸疾病的诊断上（三级78.6%，非三级78.2%），而对疗效评估等其他方面的认知相对较弱。其中，对于呼吸系统疾病的诊断与鉴别，呼吸内科回答率最高（86.7%vs68.6%vs72.8%，P<0.01）；对于肺功能损害严重程度的判断，儿科回答百分率比呼吸内科及其他科室显著较高（54.3%vs42.5%vs38%，P<0.01）。三级与非三级医院医务人员均认同哮喘（三级82.3%，非三级78.1%）、慢阻肺（三级77.6%，非三级82.8%）病人需进行肺功能检查，两者间无统计学差异（P>0.05）；三级医院间质性肺疾病与肺结核行肺功能检查意识较非三级医院较强（41.2%vs31.8%，P<0.01；10.6%vs6.2%，P<0.05）；内科与儿科与其他科室相比，支气管扩张症行肺功能检查情况认知均较低（14.7%vs12.0%vs13.3%,P>0.05）。认为医院已开展肺功能检查的占89%，以肺通气功能检查（98.4%）、支气管舒张试验（88.5%）、肺容积检查（82.4%）为主。各级医院的医务人员均认为需要进行或加强肺功能知识培训，三级医院比非三级医院需求稍高（89.1%vs84.5%，P<0.05）。结论:我国肺功能检测的应用虽然有了较大的发展，但临床医生包括呼吸内科临床医生在内的认知不足问题不容忽视，需加强临床医生相关知识培训，不断提高其对肺功能检查临床应用的认知。第三部分：肺功能检查受试者对肺功能检查认知调查方法：对我国医院内进行肺功能检查后的受试者进行一个多中心的横断面研究。通过一个16个问题的调查问卷了解受试者对于肺功能临床应用的相关信息认知。结果：回收了16个省、直辖市或自治区的60家医院的2508份问卷。本次调查对象主要集中在40岁以上人群（占66.96%）。受试者了解肺功能检查的途径：通过医师介绍的占75.02%（949/1265）。以前做过肺功能检查的占27.8%。受试者认同肺功能检查的作用：主要包括呼吸疾病的诊断（62.10%）、了解病情的严重程度（60.54%）。受试者完成肺功能检查项目所需时间：在30分钟内的受试者占69.59%（1746/2509）。考虑还会再做肺功能检查的占39.8%。同意把肺功能列入常规体检项目的占89.1%。结论：目前，社会人群对肺功能检查的认知较弱，医务工作人员与受试者沟通不足，应加强肺功能在临床中应用的宣传力度及推广工作，提高社会人群对肺功能检查的正确认识与了解，并建议将肺功能检查作为常规体检项目。