铜陵市学龄前儿童孤独症行为的流行病学研究

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目的 研究铜陵市区学龄前儿童孤独症行为的现况和流行特征,并探讨其危险因素。 方法 采用整群随机抽样方法,对铜陵市区21所幼儿园3559名3~5岁儿童进行横断面研究,用克氏孤独症行为量表和儿童及父母有关情况调查问卷进行调查。克氏孤独症行为量表评定标准:总分≥14分为有孤独症行为;≥14分且“经常”项目6项以上、“从不”项目3项以下,为儿童孤独症筛查阳性。采用EPI Info 5.0软件建立数据库,进行数据录入;使用SPSS 10.0 for windows对资料进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。 结果 419名儿童有孤独症行为,检出率为11.8%;其中儿童孤独症筛查阳性者89人,阳性率为2.5%;“经常”项目出现率为18.3%,平均1.4次/人,出现率较高的前三位为躯体运动方面18.3%、适应能力方面8.2%、社会交往方面7.2%;“经常”项目各单项出现率较高的行为有:“活动量过大”为38.7%,“喜欢旋转的东西”为27.1%,“过度偏爱某些东西”为15.8%,“不易与别人在一起玩”为14.2%;结果显示,性别、胎龄、出生月份、新生儿期住院天数不同及父母文化程度不同的儿童孤独症行为检出率间差别具统计学意义(P<0.05);年龄、胎龄、喂养方式、新生儿期住院天数不同及父母文化程度不同的儿童孤独症筛查阳性率不同(P<0.05)。儿童出生月份为12月和1月、过期出生、早生、新生儿住院、父亲年龄35岁以上、母亲孕期贫血、孕晚期下肢浮肿及父母亲文化程度低等,为儿童孤独症行为的危险因素;新生儿住院及住院8天以上、过期出生、非足月出生、非母乳喂养、母亲孕期贫血、孕晚期下肢浮肿、母亲年龄22岁以下及父母亲文化程度低等,为儿童孤独症阳性的危险因素。 结论 儿童孤独症行为与儿童自身因素、父母文化程度及有关环境因素有关;应重视儿童孤独症行为的预防保健工作,加强孕产期妇女保健和新生儿期医疗保健;加强宣传,创造条件开展对高危儿童人群进行孤独症行为早查早干预工作。
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