【摘 要】
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目的:了解中国孕妇孕早期和孕中期锌硒营养状况,探究膳食锌硒摄入水平、血清和尿锌硒浓度与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）之间的关联,为GDM的营养防治提供理论依据。方法:以同济出生队列中2018年3月-2021年1月纳入的438名孕早期（＜13周）和1728名孕中期（13-28周）孕妇为研究对象。采用食物频率调查表（Food frequency qu
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目的:了解中国孕妇孕早期和孕中期锌硒营养状况,探究膳食锌硒摄入水平、血清和尿锌硒浓度与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）之间的关联,为GDM的营养防治提供理论依据。方法:以同济出生队列中2018年3月-2021年1月纳入的438名孕早期（＜13周）和1728名孕中期（13-28周）孕妇为研究对象。采用食物频率调查表（Food frequency questionnaire,FFQ）收集孕妇过去一个月的膳食摄入情况,并使用电感耦合等离子体质谱仪（Inductively coupled plasma-mass spectrometry,ICP-MS）检测孕妇血清和尿样中的锌硒水平。在孕24-28周时孕妇通过口服葡萄糖耐量试验（Oral glucose tolerance test,OGTT）进行GDM诊断。采用Logistic回归模型分别分析膳食摄入、血清和尿样中的锌硒水平与GDM风险的关联。结果:研究对象中共325人在孕24-28周诊断为GDM,发病率为15.0%。本研究人群中绝大部分孕妇膳食未达到推荐摄入量,超过一半的孕早期孕妇和三分之一的孕中期孕妇膳食锌未达到推荐摄入量。Logistic回归结果表明,孕妇孕早、中期膳食锌硒摄入量与GDM发病风险没有关联。较高的孕中期血清锌、硒水平和较高的尿锌水平与增加GDM患病风险相关。在调整混杂因素后,分别与最低三分位组相比,孕中期血清锌浓度最高三分位组GDM患病风险增加60.4%（OR=1.604,95%CI:1.095-2.350）;血清硒水平最高三分位组GDM患病风险增加47.2%（OR=1.472,95%CI:1.002-2.162）;尿锌浓度最高三分位组GDM患病风险增加111.9%（OR=2.119,95%CI:1.412-3.180）。结论:本研究人群中绝大部分孕妇膳食硒摄入不足。孕中期较高的血清锌水平和血清硒水平与增加GDM风险有关,孕中期较高的尿锌水平与GDM风险增加有关。孕早期锌硒营养状况与GDM之间未发现关联,还需要增加样本量进一步的研究。
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