丙泊酚与七氟醚对后腹腔镜手术患者凝血功能影响的比较

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目的:观察丙泊酚与七氟醚全麻下后腹腔镜手术患者血清血栓素B2(TXB2)、内皮素-1(ET-1)、D-二聚体含量变化,以及凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)的变化,探讨丙泊酚与七氟醚对后腹腔镜手术患者凝血功能的影响。方法:选择60例择期行CO2气腹后腹腔镜手术的患者作为观察对象,随机分为两组,每组30例(n=30):丙泊酚组(P组)、七氟醚组(S组)。检测指标:(1)检测时间点:麻醉诱导后(T1)、气腹后30min(T2)、气腹后60min(T3)、气腹后90min(T4);(2)凝血指标:检测各时点血栓素B2(TXB2)、内皮素-1(ET-1)、D-二聚体、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果:凝血指标变化:组内比较,各组血浆TXB2、ET-1及D-二聚体含量在气腹后(T2、T3、T4)升高,差别有统计学意义(P<0.05);两组术中PT在气腹后90min(T4)均较气腹前(T1)缩短,差别有统计学意义(P<0.05),APTT在气腹前后无明显变化(P>0.05)。组间比较,与S组相比,P组术中TXB2、ET-1和D-二聚体的浓度均升高,差别有统计学意义(P<0.05);两组间PT及APTT差别无统计学意义(P>0.05)。结论:对后腹腔镜手术患者,气腹后机体血浆TXB2、ET-1、D-二聚体含量增多,七氟醚比丙泊酚能更有效地抑制术中血浆TXB2、ET-1、D-二聚体生成,可能延缓后腹腔镜手术患者术中机体高凝状态的形成。
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