目的：了解高龄老人居家照护者情况、社会支持现状、社区养老服务现状,分析影响照护者社会支持的因素,探索高龄老人居家照护者支持对策,为政府决策部门提供实证依据。方法：采用整群抽样法,从杭州市老城区(5个行政区)中的2个行政区中各随机抽取1个街道,每个街道再抽取3社区,共6个社区,对其中有专职照护者的202位高龄老人及其照护者进行入户调查,调查使用自设问卷、ADL量表和社会支持量表。同时采用目的抽样法,对所调查社区的12名社区养老服务人员(老龄工作者、助老员、社区护士)进行半结构式访谈。结果：①照护者情况高龄老人的照护者主要是配偶和子女,且以老年女性居多,照护者受教育程度偏低、照护知识严重不足。照护者大多照护老人达数年或数十年之久,且多为全天候、24小时照护。照护者所照护老人患慢性病比例高、自理能力下降明显,照护任务重。照护者生活受照护工作影响,其中以社交、睡眠、身体健康、休闲娱乐方面为重。②照护者社会支持情况照护者的社会支持偏低,社会支持总分低于常模(34.56±3.72分),主观支持、客观支持及支持利用度得分也均低于正常水平。不同性别的照护者社会支持利用度得分差异有统计学意义(P<0.05),女性照护者对社会支持的利用度差于男性。在以照护者社会支持为因变量(总分≤30表示有较少或一般社会支持,总分≥31表示有满意社会支持)进行的二分类Logist回归分析显示：文化程度高、对照护工作自我评价很满意、能很好应对老人异常情绪为影响照护者获得满意社会支持的有利、保护性因素(OR<1、β<0),女性、年龄较大为影响照护者获得满意社会支持的不利、危险性因素(OR>1、β>0)。③社区养老服务情况现有养老服务机构规模小、服务流于形式,正式照护难以满足高龄、失能老人需求,社区养老服务人员不足、助老员大多未接受正规培训、服务水平有限,社区在高龄老人居家照护中未发挥指导和支持作用。结论：重视为高龄老人居家照护者提供支持与援助,进一步开展照护者支持对策研究,建立照护者社会支持服务体系,建立照护者支援中心、喘息服务制度。在社区层面加强养老服务机构联系,加强老年护理人才培养,提高社区在居家养老中的支持作用。