加味酸枣仁汤治疗气阴两虚型期前收缩的临床研究

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目的:本文从心、肝同治理论入手,拟用益气养阴、清肝宁心之法,观察加味酸枣仁汤对期前收缩辨证属气阴两虚型病例的治疗效果及其临床安全性,并进一步研究加味酸枣仁汤治疗作用机制,从而为临床推广和应用铺垫坚实的理论和实践基础。方法:将中医辨证属气阴两虚型且西医确诊为期前收缩的150例患者,按其就诊先后顺序编为1到150号,采用随机排列表的方法进行随机化分组分成对照组66例、治疗组84例。治疗组给予加味酸枣仁汤(颗粒剂,水冲服,早、晚分服),对照组给予琥珀酸美托洛尔片(23.75~47.5mg),疗程均为4周。结果:(1)疗效性评价:①治疗后两组病例期前收缩疗效的比较:治疗组总有效率为88.10%;对照组总有效率为83.33%,两组疗效比较无显著性差异(P>0.05);②期前收缩总次数的比较:治疗后两组比较无显著性差异(P>0.05)。说明加味酸枣仁汤和琥珀酸美托洛尔片在减少期前收缩次数方面,二者疗效相当;③治疗后两组患者中医临床证候疗效的比较:治疗组总有效率为90.48%,对照组总有效率为72.73%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05);在改善心悸、乏力方面加味酸枣仁汤组临床疗效优于琥珀酸美托洛尔对照组,尤其在气短、不寐、盗汗、口干、五心烦热等方面,疗效显著(P<0.01),说明加味酸枣仁汤在改善中医临床证候方面疗效优于琥珀酸美托洛尔。(2)安全性评价:治疗组84例患者用药前后的血、尿、粪便常规、肝肾功能检验值均波动在医学参考值范围之内,说明该方药在临床上应用较为安全,没有明显不良反应及毒副作用。结论:加味酸枣仁汤可显著改善患者的临床症状,减少期前收缩发生频数,降低和预防期前收缩严重程度。
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