【摘 要】
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目的:本研究旨在评价影响术后达到目前生化治愈标准的相关因素,为生长激素腺瘤肢端肥大症的个体化治疗提供选择依据,提高患者生化缓解率,达到改善其远期预后的目的。方法:应用电子计算机全面检索PubMed、Embase、Cochrane Library数据库。通过既定的关键词组全面检索2018年8月前公开发表的与手术治疗肢端肥大症及生化环缓解有关的全部文献,制定严格的纳入排除标准筛选出最终的纳入文献。提取
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目的:本研究旨在评价影响术后达到目前生化治愈标准的相关因素,为生长激素腺瘤肢端肥大症的个体化治疗提供选择依据,提高患者生化缓解率,达到改善其远期预后的目的。方法:应用电子计算机全面检索PubMed、Embase、Cochrane Library数据库。通过既定的关键词组全面检索2018年8月前公开发表的与手术治疗肢端肥大症及生化环缓解有关的全部文献,制定严格的纳入排除标准筛选出最终的纳入文献。提取数据资料后运用Review Manager 5.3软件进行统计学分析。以各研究合并后的OR、MD值及95%CI评价各因素的相关性,并通过森林图及漏斗图进行敏感性及发表偏倚分析。结果:15项相关研究被最终确定。Meta分析结果提示生化缓解率与肿瘤大小(OR=2.10,95%CI=1.27-3.47,P=0.004)、肿瘤侵袭性(OR=8.78,95%CI=6.31-12.21,P<0.05)、术前GH(MD=19.97,95%CI=13.78-26.15,P<0.05)及IGF-1(MD=135.08,95%CI=77.31-192.86,P<0.05)水平、残余肿瘤(OR=46.98,95%CI=10.30-214.29,P<0.05)、年龄(MD=6.35,95%CI=1.71-10.99,P<0.05)具有相关性,与性别(OR=1.41,95%CI=0.64-3.12,P>0.05)无相关性。结论:本研究发现,微腺瘤、无侵袭性腺瘤、术前GH及IGF-1水平较低、全切肿瘤的患者的生化缓解率较高,术后缓解病例的平均年龄高于未缓解病例。
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