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目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者初发阶段血清瘦素变化与颈动脉内膜中层（IMT）之间的关系,从而为预防及治疗糖尿病大血管并发症提供依据。方法：根据1999年WHO糖尿病的诊断及分型标准选择60例2型糖尿病患者进行分析，并设定30名健康体检者作为对照组协助研究。上述患者经临床检查均无自身免疫性疾病、血液系统疾病、甲状腺疾病、严重感染、风湿性心脏病、原发性心肌病、原发性肾病、严重肝脏疾病、恶性肿瘤，无糖尿病急性并发症，无噻唑烷二酮类药物、糖皮质激素、避孕药用药史。所有列入研究90人一级亲属均无糖尿病史和内分泌代谢疾病。根据目前临床上较常用的是腰围（目前中国人群腰围的切割点男性为85cm，女性为80cm）及腰臀比（中国人的切割点男性为0.90,女性为0.85）为标准将60名确诊为2型糖尿病患者分为30例合并中心性肥胖组及单纯2型糖尿病组30例。三组患者间的性别构成差别无统计学意义。对三组患者进行血清瘦素、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹C肽、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、、血压、体重指数（BMI）、腰围等指标进行测定。同时进行高分辨率超声扫描对双侧颈动脉IMT进行检测，观察三组患者代谢指标、瘦素水平及颈动脉内膜中层厚度，并分析瘦素与颈动脉内膜中层厚度的相关性。结果：（1）共60例初发2型糖尿病患者包括2型糖尿病合并中心性肥胖组（30例）、单纯2型糖尿病组（30例）较正常组血清瘦素水平明显升高，2型糖尿病合并中心性肥胖组较单纯2型糖尿病组血清瘦素水平明显升高，（2）60例2型糖尿病患者的瘦素水平与IMT、BMI、性别、年龄等指标具有正相关性，（3）T2DM患者血清瘦素浓度与颈动脉内膜中层厚度变化存在正相关性结论：（1）初发的2型糖尿病患者较非糖尿病患者瘦素水平明显升高，合并中心性肥胖的2型糖尿病患者升高更为显著。（2）2型糖尿病患者的动脉粥样硬化发生率增加。（3）患者2型糖尿病患者血清瘦素水平升高与动脉粥样硬化发生有关，可以作为预测患者心血管事件发生的重要指标。（4）对于具有高瘦素水平的糖尿病患者，尤其是合并有中心性肥胖患者，不能靠单纯严格控制血糖来降低其大血管事件的危险性。