论文部分内容阅读
目的 利用16层螺旋CT灌注成像技术来研究不同程度肝硬化患者胃肠血流灌注参数的改变。 方法 对20例正常对照者和47例不同程度肝硬化患者进行十二指肠同层序列动态增强检查。其中代偿期肝硬化患者18例，失代偿期肝硬化患者29例。利用CT后处理灌注软件计算出胃肠血流量(blood flow，BF)、血容量(blood volume，BV)、对比剂平均通过时间(mean transit time，MTT)和渗透表面积乘积(permeability surface area product，PS)等灌注参数，根据各灌注参数评价不同程度肝硬化患者的胃肠血流状态。各组间十二指肠血流灌注参数的比较进行ANOVA分析，各组间两两比较采用LSD-t检验(MTT和PS因总体方差不齐进行对数转换)。 结果 正常对照组、代偿期肝硬化患者组及失代偿期肝硬化患者组各组间的BF、MTT在总体上差异具有显著性(BF值：对照组113.64±65.13ml／100g tissue／min，代偿期肝硬化组103.66±62.16ml／100g tissue／min，失代偿期肝硬化组59.26±50.36ml／100gtissue／min，P=0.004；MTT值：对照组5.78±1.95s，代偿期肝硬化组6.93±1.90s，失代偿期肝硬化组10.74±1.85s，P=0.004)。失代偿期肝硬化组BF值明显降低、MTT值明显延长，与其它两组两两比较差异均具有统计学意义。各组的BV和PS在总体上差别无统计学意义(BV值：对照组8.69±3.69ml／100g tissue，代偿期肝硬化组9.21±7.50ml／100gtissue，失代偿期肝硬化组7.16±3.58ml／100g tissue，P=0.335；PS值：对照组18.01±1.90ml／100g tissue／min，代偿期肝硬化组10.32±2.84ml／100g tissue／min，失代偿期肝硬化组19.62±2.64ml／100g tissue／min，P=0.056)。 结论 失代偿期肝硬化患者胃肠BF减低、MTT延长。胃肠血流灌注参数BF和MTT可以定量评价门脉高压时胃肠血流动力学及微循环变化；十二指肠多层螺旋CT灌注扫描可用于评价肝硬化胃肠血流灌注改变。