针刺足三里治疗骨关节炎大鼠的影像学观察及抗氧化抗炎的实验研究

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目的:采用影像学观察针刺足三里对碘乙酸钠(Monosodium Iodoacetate,MIA)诱导的膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)大鼠模型的抗炎症反应和保护软骨下骨的作用效果,并检测针刺后局部氧化应激相关因子和促炎症因子的表达水平,研究针刺治疗KOA大鼠模型是否能发挥抑制局部氧化应激损伤和改善关节局部炎症的作用。方法:48只SPF级SD雄性大鼠随机分成四组:对照组、模型组、针刺组、假针刺组,每组12只。对照组采用关节腔注射生理盐水,模型组、针刺组和假针刺组关节腔内注射MIA诱导KOA模型。针刺组、假针刺组于造模后7天分别取足三里和足三里旁的非经非穴进行治疗,30 min/次,1次/d,针刺组在治疗过程中每隔4 min行针1 min,每隔6 d休息1 d,持续3周。每隔7 d,使用电子测痛仪检测大鼠的足底机械缩足反射阈值和进行旷场实验检测大鼠的活动能力。最后一次治疗完成后,采用18F-FDG PET观察局部糖代谢情况,反映炎症变化;采用Micro-CT并构建3D立体图像观察和分析软骨下骨及骨小梁微结构的改变;采用HE染色观察软骨、滑膜、髌下脂肪垫的变化,并计算Mankin评分和滑膜炎症评分;运用硫代巴比妥酸测定血清和软骨组织中丙二醛(Malondialdehyde,MDA)的含量;通过Western Blot观察软骨组织中Nrf2、HO-1、SOD2、NOX2和IL-1β的表达。结果:与模型组和假针刺组比较,针刺足三里可以明显改善KOA大鼠膝关节痛觉过敏和活动能力,Mankin评分和滑膜炎症评分显著降低,并且通过18F-FDG PET和micro-CT观察,针刺足三里能减少局部的葡萄糖代谢减轻炎症损伤,缓解软骨下骨的破坏。此外,针刺足三里治疗可以减缓血清和软骨组织中MDA的产生,且针刺后软骨组织中Nrf2、HO-1、SOD2的表达显著增高,而NOX2和IL-1β的表达显著降低。结论:本研究表明针刺足三里可显著改善KOA大鼠疼痛和运动功能,同时发挥保护软骨及软骨下骨的作用。并且针刺治疗通过抑制氧化应激损伤和改善关节局部炎症发挥保护膝关节的作用。
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