【摘 要】
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目的探讨血清去磷酸化未羧化基质Gla蛋白（dephosphorylated uncarboxylated matrix Gla protein,dp-uc MGP）和维生素K2水平与维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者血管钙化（vascular calcification,VC）的相关性。方法选取2020年11月至2021年7月蚌埠医学院第一附属医院收治的
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目的探讨血清去磷酸化未羧化基质Gla蛋白（dephosphorylated uncarboxylated matrix Gla protein,dp-uc MGP）和维生素K2水平与维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者血管钙化（vascular calcification,VC）的相关性。方法选取2020年11月至2021年7月蚌埠医学院第一附属医院收治的MHD患者98例及年龄、性别、体质量指数（body mass index,BMI）均匹配的健康人群70例为研究对象,采用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测血清dp-uc MGP、维生素K2水平,应用彩色多普勒超声仪及腹部侧位X线片检测颈动脉及腹主动脉钙化情况,分析影响MHD患者血管钙化的相关因素,同时对比不同程度血管钙化患者血清dp-uc MGP及维生素K2水平,并分析dp-uc MGP、维生素K2与血管钙化的相关性。结果与对照组比较,试验组血清dp-uc MGP升高（Z=-7.767,P＜0.001）,维生素K2降低（t=16.006,P＜0.001）;MHD患者中,VC组甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、dp-uc MGP及年龄较非VC组高（颈动脉分组Z值分别为-2.231、-2.831、-5.739、-4.130,P值分别为0.026、0.005、＜0.001、＜0.001;腹主动脉分组Z值分别为-2.299、-3.415、-4.637、-3.317,P值分别为0.022、0.001、＜0.001、0.001）,而维生素K2较非VC组低（颈动脉分组Z=-3.936,腹主动脉分组t=5.423,P均＜0.001）;Logistic回归分析示,年龄、dp-uc MGP及维生素K2是影响MHD患者血管钙化的独立危险因素（颈动脉分组OR值分别为1.080、4.777、0.160,95%CI分别为1.022～1.142、2.125～10.740、0.035～0.733,P值分别为0.006、＜0.001、0.018;腹主动脉分组0R值分别为1.066、2.259、0.104,95%CI分别为1.012～1.123、1.182～4.317、0.023～0.466,P值分别为0.016、0.014、0.003）;相关分析示,血清dp-uc MGP与PTH、ALP及年龄呈正相关,与维生素K2呈负相关（rs值分别为0.684、0.620、0.278、-0.271,P值分别为＜0.001、＜0.001、0.006、0.007）;在MHD患者中重度VC组血清dp-uc MGP较轻、中度组升高,而维生素K2较轻度组降低（F值分别为12.378、4.478,P值分别为＜0.001、0.017）。结论1.MHD患者血清dp-uc MGP水平较对照组升高,而维生素K2较对照组降低。2.MHD患者年龄、血清dp-uc MGP及维生素K2与血管钙化有一定相关性;年龄、高水平dp-uc MGP及低水平维生素K2可能是血管钙化的独立危险因素。3.MHD患者血清dp-uc MGP与PTH、ALP及年龄呈正相关,与维生素K2呈负相关。
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