老年高血压病与焦虑、抑郁的相关性及中医体质特征的研究

来源 :甘肃中医药大学 | 被引量 : 6次 | 上传用户:drifter
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目的:通过在临床调查病例,分析老年高血压患者中焦虑、抑郁的发生率、相关因素的影响及与中医体质的相关性。方法:以入户调查的形式收集老年高血压患者的一般情况、SDS自评分、SAS自评分及中医体质评分等数据信息,用Excel表格进行汇总,用SPSS21.0软件进行方差分析、Logistic回归分析等方法进行数据处理。结果:(1)145例老年高血压患者的焦虑发生率为57.24%,抑郁发生率为22.67%,均明显高于对照组及国内常模;(2)性格温柔平和、家庭和睦、社交广泛、睡眠良好、高血压病程10年以下、高血压分级低、危险分层为低危或中危、未合并糖尿病和(或)冠心病的老年高血压患者的SAS自评分低于急躁易怒、家庭不和谐、睡眠差、病程10年以上、高血压分级高、危险分级高、合并冠心病和(或)糖尿病者。体重指数<24、家庭和睦、社交广泛、睡眠良好、危险分级低、未合并糖尿病和(或)冠心病的老年高血压患者的SDS自评分低于体重指数≥24、家庭不和睦、睡眠差、危险分层为高危或极高危、合并冠心病和(或)糖尿病者;(3)性格、病程、高血压危险分级和是否合并冠心病和(或)糖尿病对预测有无焦虑有统计学意义,而病程、高血压危险分级和是否合并有冠心病和(或)糖尿病对预测有无抑郁有统计学意义;(4)老年高血压组中平和体质发生率明显低于对照组;在8种偏颇体质中,与对照组相比,老年高血压组痰湿质明显高于对照组,阴虚质、气虚质、气郁质与对照组相比具有统计学意义;(5)老年高血压合并焦虑患者的中医体质中以气郁质最多,占28.92%,其次为阴虚质,占18.07%;(6)合并抑郁的老年高血压患者的中医体质中以气郁质最多,占47.06%,其次为阳虚质,占20.59%;(7)9种不同中医体质的老年高血压患者中,合并焦虑者中所占比例最高的4种中医体质类型分别为:气郁质(占84.00%)、阴虚质(占68.18%)、湿热质(占58.33%)和气虚质(占54.17%),而平和质、阳虚质、特禀质的患者合并焦虑的发生率最低,分别占20.00%、30.00%和33.33%;气郁质、阳虚质患者合并抑郁的发生率最高,分别占68.00%和60.00%,而平和质、特禀质、痰湿质、湿热质、阴虚质的患者合并抑郁的发生率最低,分别为0%、0%、7.69%、8.33%和9.09%。结论:(1)老年高血压患者比血压正常的老年人更容易发生焦虑和抑郁;(2)性格急躁易怒是高血压患者并发焦虑的危险因素;高血压病10年以上、血压危险为高危或极高危、合并冠心病和(或)糖尿病是老年高血压患者并发焦虑和抑郁的共同危险因素。(3)老年高血压患者中偏颇体质比例明显高于正常人,其中痰湿质、阴虚质、气虚质及气郁质体质的人群更容易发生高血压。(4)老年高血压患者并发焦虑最高的中医体质类型为气郁质、阴虚质和气虚质;并发抑郁最高的中医体质类型为气郁质和阳虚质。
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