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WT1基因(Wilms’ tumor gene)是发现于Wilms’瘤患者的一个抑癌基因,染色体定位于11p13,由于选择剪接的不同有4种转录本,具有转录抑制和转录激活两种功能。该基因在正常脑组织、胎盘、脾脏及造血组织均有表达。WT1可调节与细胞生长分化有关的一些生长因子为靶基因的转录,它们与细胞增殖调控有关;WT1不是一单纯的抑癌基因,同时具有癌基因的功能。近几年国外陆续有文章分析WT1在各类型白血病中的表达情况,有少数作者研究了WT1表达与髓细胞白血病细胞系生长、凋亡的关系。认为WT1基因和急性髓细胞白血病(AML)的预后有关,可以作为微小残留病检测的标记;且和髓细胞白血病细胞系的增殖、凋亡有关,对细胞分化无影响,但作用机制不清楚。本文研究了处于不同病程中的AML和慢性髓细胞白血病(CML)WT1的表达情况,及与AML免疫表型、bcl-2基因表达的关系:分析了WT1表达对K562、HL-60细胞生长分化、凋亡的影响,并初步探讨了其作用机制。 结果如下: 1.应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测WT1表达水平。由于WT1基因选择剪接的存在,PCR产物有413bp(含选择剪接Ⅰ的17氨基酸)、362bp(不含选择剪接Ⅰ的17氨基酸)两种。初治AML中WT1表达阳性率为:413bp 66.0%(33/50),362bp 56.0%(28/50);治疗达完全缓解(CR)后转阴性或表达强度明显减弱(降为治疗前的1/5~10)。难治复发AML WT1表达阳性率为75.0%,而长生存病人WT1阴性表达(1例阳性者三月后复发)。初治AML中WT1表达和FAB分型及免疫表型的关系:M2、M3表达较M4、M5强,M2中M2b较M2a表达阳性率高、程度强。CD15-和CD33+CD15-患者较CD15+、CD33+CD15+患者表达强,而与CD34表达无显著相关性。在CML患者由慢性期→加速期→急变期时WT1表达阳性率逐渐增高,强度增加(尤其是413bp的产物)。 2.检测WT1表达同时,应用RT-PCR方法研究初治AML的bcl-2基因表达,分析bcl-2基因mRNA表达与WT1表达的关系。AML bcl-2基因表达阳性率为94.4%(34/36),WT1阴性病例和阳性病例中表达无差异;但bcl-2表达强度和