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目的:盆腔器官脱垂(POP)是中老年女性的常见病和多发病,严重影响女性身心健康,本实验通过检测阴道前壁组织中CollagenⅠ、TGF-β3、MMP-1、TIMP-1的表达,阐述POP患者阴道前壁组织的分子生物学改变,分析它可能的发病机制,为其预防和治疗提供理论依据。 方法:(1)研究对象选取2013年2月-2013年10月三峡大学人民医院妇产科收治的手术住院患者,共分为四组:绝经前实验组13例,绝经前对照组17例,绝经后实验组12例,绝经后对照组15例。(2)通过HE染色观察阴道前壁组织中胶原纤维的形态结构。(3)通过免疫组化的方法检测阴道前壁组织中CollagenⅠ的含量。(4)通过RT-PCR的方法检测阴道前壁组织中TGF-β3、MMP-1、TIMP-1的mRNA表达水平。(5)采用SPSS13.0进行统计学分析。 结果:(1) HE染色结果示在绝经前和绝经后对照组中,胶原纤维染色为均匀的粉红色,呈束状规则排列,含量比较丰富。在绝经前和绝经后实验组中,胶原纤维含量降低,排列稀疏紊乱,局部可见胶原纤维断裂。(2)免疫组化结果示CollagenⅠ在绝经前和绝经后实验组中的阳性表达率分别为53.8％和33.3%,均明显低于相应对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。(3) RT-PCR结果示MMP-1在实验组中高表达, MMP-1/β-actin平均光密度比值在绝经前和绝经后实验组中分别为1.34±0.28和1.21±0.26,明显高于相应对照组,TIMP-1在实验组中低表达,TIMP-1/β-actin平均光密度比值在绝经前和绝经后实验组分别为0.94±0.25和0.85±0.25,明显低于相应对照组。TGF-β3在实验组中低表达,TGF-β3/β-actin平均光密度比值在绝经前和绝经后实验组分别为0.89±0.24和0.87±0.21,明显低于相应对照组。结果经统计学分析,有显著性差异(p<0.05)。 结论:(1)在绝经前和绝经后实验组中,Collagen I的含量较相应对照组明显降低,说明Collagen I的含量的减少使得盆底支持结构松弛,导致POP的发生。(2)在绝经前和绝经后实验组中,MMP-1表达增加,TIMP-1表达降低,说明MMP-1和TIMP-1的表达失衡导致胶原降解增加。(3)在绝经前和绝经后实验组中,TGF-β3的表达较相应对照组明显减少,说明TGF-β3表达降低使得胶原合成减少,降解增加,是POP发生的重要因素。