恒力小夹板治疗桡骨远端骨折的临床研究

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目的:通过观察恒力小夹板与传统小夹板治疗桡骨远端骨折的临床疗效,探讨恒力小夹板治疗桡骨远端骨折的优势作用,从而为临床治疗桡骨远端骨折提供新的外固定方法。方法:采用随机、对照、单盲的研究方法,将符合入选标准的桡骨远端骨折病例65例随机分为恒力小夹板治疗组(32例)、传统小夹板对照组(33例)。进行治疗前、治疗后的肿胀、压疮、VAS疼痛评分,以及比较两组治疗后15d内的夹板调整次数,评定治疗后第30、45d骨痂、Gardland和Werley腕关节功能评分以及远期临床疗效。结果:治疗组与对照组肿胀评分在组内治疗前、治疗后第3、7、30、45d比较有明显统计学意义(P<0.01),其中治疗组在治疗后第3d至第7d时段肿胀明显减轻(P<0.01),对照组在治疗后第7d至第30d时段肿胀缓解明显(P<0.01);治疗组发生0例压疮,对照组发生5例压疮,对照组压疮评分在治疗前至第3d过度时评分均数变幅有统计学意义(P<0.05),治疗后第3d至第7d为有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组VAS疼痛评分在组内治疗前、治疗后第3、7、30d比较有明显统计学意义(P<0.01),其中治疗组在治疗前至治疗后第3d时段疼痛明显缓解(P<0.01),对照组在第3d至第7d时段疼痛缓解(P<0.05);治疗组与对照组治疗后15d内复查次数比较有明显统计学意义(P<0.01);治疗组与对照组治疗后第30、45d在骨痂评分比较无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组治疗后第30、45d在Gardland和Werley腕关节功能评分比较有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后第30、45d临床疗效有效率(93.5%、90.3%)与对照组治疗后第30、45d临床疗效有效率(96.8%、93.5%)评定无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)恒力小夹板与传统小夹板治疗桡骨远端骨折均有疗效,尤其是恒力小夹板综合临床疗效相对较好,近期疗效均优于传统小夹板对照组,值得进一步推广应用。(2)恒力小夹板较传统小夹板更好的改善桡骨远端骨折患者早期肿胀、压疮、疼痛的临床症状以及降低夹板调整次数,有利于骨折腕关节功能的恢复,对于远期骨折端骨痂的形成、远期临床疗效与传统小夹板对照组无明显区别。(3)恒力小夹板改善桡骨远端骨折患者整体的生活质量明显优于传统小夹板对照组,是一种有效、安全的骨折外固定器。
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