【摘 要】
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目的:应用统计学与数据挖掘技术,总结分析陈宝贵教授治疗脾胃虚寒型消化性溃疡（Peptic ulcer,PU）的组方用药规律,得出治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的核心药物。此核心药物组成经过陈宝贵教授指导,得出经验效方愈疡汤（愈疡颗粒）。再通过观察愈疡颗粒联合雷贝拉唑药组治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床疗效及胃镜下表现,评价愈疡颗粒的有效性及安全性,为中西医结合治疗PU提供可行的治疗方案。方法:1.数据挖掘
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目的:应用统计学与数据挖掘技术,总结分析陈宝贵教授治疗脾胃虚寒型消化性溃疡（Peptic ulcer,PU）的组方用药规律,得出治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的核心药物。此核心药物组成经过陈宝贵教授指导,得出经验效方愈疡汤（愈疡颗粒）。再通过观察愈疡颗粒联合雷贝拉唑药组治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床疗效及胃镜下表现,评价愈疡颗粒的有效性及安全性,为中西医结合治疗PU提供可行的治疗方案。方法:1.数据挖掘:筛选出2016年1月至2019年12月陈宝贵教授门诊中诊断为脾胃虚寒型PU的病案100例,用Microsoft Excel、SPSS Modeler 18.0、SPSS 20.0等统计学软件,运用关联分析、聚类分析等方法进行数据挖掘,分析陈宝贵教授治疗脾胃虚寒型PU的组方用药规律,得出核心用药,并经陈宝贵教授的指导得出经验效方愈疡汤（愈疡颗粒）。2.临床观察:收取天津市武清区中医医院符合纳入标准的PU患者80例,按随机数表法分成观察组40例、对照组40例。对照组予雷贝拉唑肠溶胶囊和瑞巴派特片治疗,观察组在对照组基础上加用愈疡颗粒治疗,两组疗程均为4周。观察两组患者治疗前后中医症状积分、胃镜情况,对所有统计数据用SPSS 20.0进行统计学分析。结果:1.数据挖掘结果:陈宝贵教授治疗脾胃虚寒型PU药物性味以辛温、甘平为主;归经以脾、胃经居多。通过分析得出陈宝贵教授治疗脾胃虚寒型PU核心药物为:半夏、白及、延胡索、枳壳、干姜、香附、三七粉、党参、海螵蛸、焦三仙、砂仁;高频配伍药对为:枳壳-白及、延胡索-白及、干姜-半夏、枳壳-半夏、香附-半夏、延胡索-半夏、三七粉-白及、香附-白及、党参-白及、党参-半夏、海螵蛸-白及。核心药物经陈宝贵教授指导,得出经验效方愈疡汤（愈疡颗粒）,组方为:姜半夏12g、干姜9g、香附10g、延胡索10g、海螵蛸30g、白及6g、三七粉3g、党参10g、枳壳6g、炙甘草6g。2.临床研究结果:中医证候疗效比较:经治疗后,观察组中医证候疗效总有效率为97.1%,对照组总有效率为76.3%,观察组中医证候疗效总体优于对照组（P＜0.05）。中医临床症状积分比较:治疗后,两组症状均能有效改善（P＜0.05）,且观察组优于对照组。胃镜下溃疡愈合疗效比较:经治疗后,观察组胃镜下溃疡愈合有效率为94.3%,对照组胃镜下溃疡愈合有效率为84.2%,两组胃镜下溃疡愈合疗效差异无统计学意义（P＞0.05）,溃疡愈合疗效相当。且两组在试验期间均未发生不良反应。结论:1.陈宝贵教授治疗脾胃虚寒型PU,谨守病机,以温中散寒、愈疡止痛为大法,其组方用药规律如下:（1）高频药物性味以辛温、甘平为主;归经以脾、胃经居多。（2）核心药物以半夏、白及为主,搭配他药组方。（3）消食导滞配以化湿行气。如焦三仙-砂仁配伍;（4）同调升降配以制酸止痛。如党参-枳壳、海螵蛸-延胡索等;（5）药理互参。如三七粉、海螵蛸、白及等。2.愈疡颗粒联合雷贝拉唑药组能有效缓解患者临床症状、改善脾胃虚寒型PU中医证候,促进溃疡愈合,疗效显著。具有安全性、可靠性的特点。
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