克罗恩病危险因素的病例对照研究

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[研究背景] 克罗恩病(Crohn’s disease, CD)是炎症性肠病(Inflammatory bowel disease, IBD)的一种亚型,以往认为在欧美发达国家常见,在亚洲国家少见,但在20 世纪后期,日本和新加坡报告其患病率分别约为20/105 和10/105,且有逐年上升之势。我国过去一直认为本病极其少见,但近年来多数报告认为CD 在逐步增多,报告文章数量亦大大增加。根据全国性资料估计,到2000 年底,CD 患者近2000 例。郑家驹等对我国近50 年(1949-2002)来报道的CD 文献资料通过计算机检索CBM(中国生物医学文摘)与文献追溯检索的方法,收集了63 篇文献(符合文献入选标准的共50 篇)进行汇总分析,共统计到CD 病例1526 例、并在一系列假定的基础上进行合理推定我国大陆地区CD 的患病率和发病率为1.38/10 万和0.28/10 万。而且,根据汇总分析的结果显示,该病在20 世纪80 年代以前以省(市)级医院报道为主,80 年代以后明显增加了县级医疗机构的报道,其中又以东南部经济较发达地区报道为多。但所有这些报道的结果都表明CD 在我国大陆地区并非是以往认为的“罕见病”,随着经济与医疗水平的提高,临床上将见到更多的CD 患者,并将逐步成为我国常见的消化疾病之一。由于IBD 的病因尚不明确,缺乏有效的治疗手段,且可能造成肠梗阻、肠穿孔、肠瘘以及结直肠的恶性肿瘤等严重并发症,从该病的潜在趋势、以及致病所导致的经济、生活质量方面考虑,对该病应引起足够的重视。[研究目的] 本研究旨在探讨克罗恩病(Crohn’s disease, CD)发生的危险因素,主要包括家庭情况和个人生活习惯,职业和工作方式,疾病史、心理因素和药物,饮食习惯,母乳喂养、围产期以及生命早期感染,吸烟饮酒等因素,为CD 的预防及研究提供科学依据。[研究设计] 本研究设计方案为1:4 病例对照研究(配比因素为年龄、性别);病例来源:2002.10 月—2004.10 月期间在苏州市立医院就诊的门诊与住院41 例患者,对照来源:苏州市三香新村社区与患者年龄和性别相匹配的164 例社区居民以及居住在本社区的非常住人口(打工者)。
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