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目的：通过监测AECOPD无创机械通气患者腹内压、气道压力、血流动力学以及血气分析水平的变化，比较不同压力支持水平对AECOPD患者的影响，并探讨不同压力支持水平下腹内压变化的临床意义。为AECOPD患者无创机械通气选择恰当的压力支持水平提供理论依据，并为临床机械通气患者早期发现腹胀、误吸提供参考依据。方法：选取60例AECOPD无创正压机械通气患者，按照正压机械通气不同压力支持水平将患者随机分为三组：10-14cmH2O(A组)，15-19cmH2O(B组)，20-25cmH2O(C组)，每组各20例患者，分别于机械通气前，调整压力支持水平后2小时、第一至七天每天同一时间监测患者腹内压，于第一、三、五、七天同一时间点监测患者气道压力、血流动力学以及血气分析相关指标。采用SPSS17.0统计软件进行统计学处理，所有计量资料以均数±标准差(x S)表示,不同压力支持水平下重复测量资料比较采用重复测量资料方差分析。结果：患者行无创正压机械通气后，不同压力支持水平下三组腹内压比较差异有统计学意义（P<0.05），其中C组腹内压与前两组比较差异均有统计学意义（P<0.05），A组与B组比较差异无统计学意义（P>0.05）。三组患者腹内压水平与机械通气前相比较，腹内压水平均有升高趋势，且差异均有统计学意义（P<0.05）。与A组、B组相比较，C组患者气道峰压比较差异有统计学意义（P<0.05）。A组与B组相比差异无统计学意义（P>0.05）。与C组相比，A组与B组气道平均压及平台压差异均有统计学意义（P<0.05），而A组与B组、B组与C组相比差异均无统计学意义（P>0.05）。无创机械通气不同压力支持对AECOPD患者平均动脉压及心率影响三组比较差异无统计学意义（P>0.05），其中中心静脉压随压力支持水平升高有升高趋势，并与腹内压呈正相关关系(r=0.899,P=0.000<0.05)。结论：1.无创机械通气AECOPD患者腹内压随着压力支持水平增加而升高，且与机械通气前相比腹内压水平有升高趋势，因此无创机械通气可引起腹内压的升高。2.对于AECOPD无创机械通气患者，随着压力支持水平的升高，腹内压、中心静脉压以及气道压力水平均有升高趋势，三者互相影响，且在机械通气早期表现更为明显，对于AECOPD无创机械通气患者压力支持水平的选择提供了一定的依据。3.为了避免腹内压升高引起的气道压力升高以及对血流动力学的影响，无创机械通气患者应提倡早期监测腹内压。